相反 , 如果我們的脾 , 功能太差了 , 無法輸送水谷精微給心 , 那么必然造成心血心氣的匱乏 , 這就會引發心臟功能的失常 。 早搏 , 心臟的懸虛感 , 心慌意亂之感 , 就這么產生的 。
上文醫案里這個患者 , 就屬于這種情況:脾陽不足 , 心臟失養 。
所以說 , 對這個患者來說 , 溫運脾陽 , 就是治療的基礎 。 在這個基礎上 , 養血安神 。
我們看看當時周師用的配伍吧——
炙桂枝、焦白術各10克 , 制附片5克(先煎) , 黨參、葛根、丹參各12克 , 熟棗仁30克 , 炮姜、黃連、春砂(后下)各3克 , 炙甘草和石菖蒲 , 各6克 。
這里頭 , 桂枝、附片、白術、黨參、炮姜、炙甘草 , 用于滋補脾陽 。 丹參、棗仁用于養血安神 。 葛根 , 升發脾胃清陽之氣 , 黃連和石菖蒲 , 用于燥濕化痰 。 同時 , 黃連有明確的抗心律失常和保護心臟的作用 。
這就是基本的用藥思路 。
說起來 , 這個心臟早搏 , 作為一種常見的心率失常 , 在現實生活中十分常見 。 尤其是一些六七十歲的人 , 更多見 。
這個情況的形成 , 自然有多種多樣的原因 。 但是我想提醒您的 , 就是它和脾胃之間的關系 。 除了上文所述的 , 由于脾陽不足導致的早搏之外 , 脾胃氣虛的、中氣下陷的、脾虛濕盛的 , 這些情況都有 。 之所以重視脾胃 , 這和中醫藏象理論中 , 對心和脾之間密切關系的認識 , 分不開 。
所以我說 , 有這個毛病的人 , 應該重視對脾胃的調理 。 盡管 , 這只是文老師個人的一點感受 , 不代表權威的聲音 , 但是我覺得 , 它至少代表了一部分患者的真實情況 , 是值得重視的 。
對于這方面的案例 , 我以后慢慢給您詳細說 。
好了 , 關于這個問題 , 文老師就先講這么多 。 文中所述配伍 , 必須在中醫師的辨證指導下來借鑒、應用 。 我不鼓勵對號入座、自己試藥這樣的危險行為 。
全文完 。
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