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人們常說 ， “氣血虛的人容易老 ， 氣血虛的人容易病” ， 所以 ， 人體氣血一定要充盈 ， 不然病邪就容易找上門 。 所以 ， 很多時候 ， 人們總是喜歡“吃補藥” 。 對于補藥系列 ， 除了膏方 ， 其實還有食藥同源的良方 。 對于食藥同源 ， 其實早在醫圣張仲景時代 ， 就十分重視 ， 不僅提出了一些食療將息法 ， 同時還創立了食藥兩用的經方 。 要說到醫圣張仲景流傳的食藥兩用的良方 ， 當歸生姜羊肉湯必然有一席之地 。
當歸生姜羊肉湯 ， 是出自《金匱要略》里的一道奇妙的方子 ， 既是治病良藥 ， 又是食療良方 ， 可以說是醫圣張仲景流傳出來為數不多的食藥兩用的經方 。 全方藥物組成很簡單 ， 一如方名所說 ， 僅僅由“當歸三兩 ， 生姜五兩 ， 羊肉一斤”三味中藥組成 。 按照原方用法 ， 是將這三味中藥 ， 用水八升 ， 煮取三升 ， 趁溫服用 ， 每次三次 ， 每次服用劑量為“七合”（相當于現代的140毫升） 。 現代用法 ， 除了可以水煎服之外 ， 尚可做成藥膳 ， 還可以起到“冬令進補”的作用 。

當歸生姜羊肉湯主要可以起到“溫中補虛 ， 祛寒止痛”的作用 ， 對于它的適應癥 ， 在《金匱要略》中給了它兩個用途 ， 一個是治療寒疝腹中痛及脅痛、里急；另一個是用于治療產后腹中?痛 ， 以及腹中寒疝和虛勞不足 。 也就是說 ， 歸納起來 ， 其實當歸生姜羊肉湯有兩個作用 ， 第一個止痛 ， 無論是寒疝腹中痛、脅痛、里急 ， 還是產后腹中?痛 ， 只要是因為寒邪導致的疼痛 ， 都可以化裁運用；第二個是補虛 ， 張仲景所說的“虛勞不足” ， 其實是一個大范圍 ， 后世醫家汪綺石在《理虛元鑒》中 ， 將導致虛勞的原因歸納為“稟賦薄弱 ， 房勞過度 ， 飲食不節 ， 大病久病 ， 誤治失治”這五種 ， 可見虛勞不足所涉眾多 。
當歸生姜羊肉湯是醫圣張仲景創立的一個食藥兩用的經方 ， 它的理念依據是來自哪里呢？《黃帝內經》說“形不足者溫之以氣 ， 精不足者補之以味” ， 而當歸生姜羊肉湯就是一個典型的代表方 。 全方以當歸為君藥 ， 主要起到養血活血的作用；以羊肉為臣藥 ， 主要起到散內寒、暖經脈的作用；以生姜為佐藥 ， 主要是起到散寒的作用 。 不過 ， 生姜在全方中的地位雖然是佐藥 ， 但是卻必不可少 ， 一方面是生姜佐當歸 ， 可入厥陰而散血中凝寒；另一方面是佐羊肉 ， 隨血肉有情之品可以入下焦而溫散沍寒 。 如果是做成藥膳 ， 生姜還能起到矯正羊肉腥膻之味的作用 。


對于當歸生姜羊肉湯 ， 醫圣張仲景對它還是頗為重視的 ， 還提出了一些加減法 ， 比如寒氣較重 ， 可以加重生姜的劑量 ， “加生姜成一斤”；如果是疼痛比較重 ， 且伴有嘔吐的 ， 可以加橘皮二兩、白術一兩 。 后世醫家對當歸生姜羊肉湯的加減化裁 ， 也有一些新的提法 ， 比如寒氣很甚 ， 可以加肉桂、附子；如果疼痛劇烈 ， 可以加烏藥、沉香、川楝子；如果兼有氣虛 ， 可以加黃芪、人參或黨參；兼有瘀血內阻 ， 可以加桃仁、紅花、丹參；如果兼有肝腎不足 ， 可以加重當歸的劑量 ， 另加枸杞子、菟絲子等中藥 。

對于當歸生姜羊肉湯來說 ， 它的核心病機是什么呢？簡單來說 ， 那是血虛寒凝 ， 其實除此之外 ， 還有氣血兩虛、寒乘血分 ， 所以 ， 歸根結底是虛與寒的結合之證 。 在臨床中 ， 多以腹中綿綿作痛 ， 喜溫喜按 ， 或有脅痛里急 ， 面白無華 ， 唇舌淡白 ， 脈虛緩或沉細等為當歸生姜羊肉湯的辨證要點 ， 但是當歸生姜羊肉湯的適用范圍其實重心不在寒疝腹中痛、產后腹中痛 ， 而是重心在“虛勞不足” ， 尤其是對于現代人勞心勞力、壓力較大的狀態 ， 最容易出現氣血兩虛 ， 寒邪乘虛而入的情況 。

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