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高血壓|老年人血壓保持到多少更長壽？為你詳解老年高血壓的合理控制

很多朋友都會問這類的問題，老年人高血壓應該控制到多少合適？60歲老年人，血壓多少算正常？老年人的長壽血壓是多少？對于老年人高血壓控制的問題，實際上，我們確實應該合理的設定控壓目標，但同時，其他方面的問題，也同樣要引起重視。今天就和大家來聊一下老年高血壓患者血壓調理控制的問題。





高血壓|老年人血壓保持到多少更長壽？為你詳解老年高血壓的合理控制
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老年高血壓患者的血壓控制目標應該是多少？
對于這個問題，其實并沒有一個明確的數值答案，結合不同的情況，可以設立不同的血壓控制目標，其主要的關注點，還是2個方面，一是血壓控制到多少才是最健康安全的，二是要考慮身體的耐受性。
血壓到底控制到多少才是更健康，更合理的呢？以前我們經常說，老年高血壓患者可以適當放寬血壓控制要求，但對于這一點，也是基于身體不耐受基礎上的放寬，而不是所有的老年高血壓患者都應該對自己的血壓控制標準進行放寬。





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在9月初剛結束的歐洲心臟病學會年會上，歐洲降壓治療協作組（BPLTTC）發布的一項薈萃研究表明，收縮壓在120mmhg左右的人群，不論是否有合并的心血管疾病問題，血壓再降低5mmhg，仍然能夠得到更大的心腦血管獲益。這樣的研究分析結果提示我們，即使是老年高血壓患者，如果在身體耐受的情況下，也可以盡量的加強血壓的控制，如果能夠能夠把血壓的收縮壓控制到115左右，而低壓值也不會降得過低，身體也能夠充分耐受，不會引起其他健康風險的前提下，這個目標值，對于老年高血壓患者，也是同樣適用的。




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我們在嚴格控制血壓的同時，也要注意身體的耐受性，對于這個耐受性，主要包括兩個方面，一是血壓降低后身體是否能夠耐受，是否會對身體健康帶來風險，另一方面是，為了嚴格控制血壓，在加大用藥量的同時，也要注意藥物不良反應風險等用藥安全性方面的問題。
對于老年高血壓患者來說，有很大一部分把收縮壓控制到115左右的目標是不容易做到的，很多老年高血壓患者，都是單純收縮壓升高型的高血壓，比如收縮壓到了160，而舒張壓僅僅在70左右，這種情況下，嚴格控制收縮壓，控制到115左右，可能就會出現舒張壓過度降低的問題，很多專家在解讀歐洲最新研究時提出，舒張壓降得的過低對健康并沒有明確的影響，但從原理上來說，舒張壓作為心臟舒張時維持身體其他器官血液灌注的重要指標，還是不建議為了嚴格控制收縮壓，而讓舒張壓過度的降低，個人建議在控制老年人高血壓的時候，還是應該將舒張壓盡量的保持早60以上為宜，盡量不要過度降壓。





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因此，老年高血壓患者的血壓控制目標設定的問題，應該是講究個體化定制的問題，結合自身的實際情況，對于血壓升高程度不嚴重，易于控制，身體耐受良好的老年高血壓患者，可以在120/80的基礎上，再試著降低5mmhg，能夠獲得更大的心血管獲益，而對于壓差大，收縮壓降得過低會引起身體不適，或讓舒張壓過度偏低的老年朋友，則不妨適當的放寬收縮壓的控制要求，控制到130以下，140以下，也都是可以接受目標。總之，因人而異，結合實際情況設立自己的降壓控制目標，才是科學合理的高血壓控制。