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小男孩|11歲男童3年前被磚墻砸斷小腿，常德骨科醫院精心接力治療修復如初

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12月1日 ， 常德骨科醫院的劉安金主任給常德燒傷整形醫院院長孫培厚發來一張病友小腿的放射照片 ， 孫培厚開始沒有覺得什么特別 ， 隨問起來歷 。 劉安金很欣慰的告訴孫培厚 ：是前天來院復查的一個11歲小男孩左小腿離斷修復后的照片 。 孫培厚說：能走路嗎？劉安金：能 ， 走得非常好 ， 功能恢復不錯 。 職業習慣 ， 引起了孫培厚的興趣與關注 。
磚墻突然倒塌 全身多處受傷左小腿離斷
2018年9月9日晚10點半 ， 一臺小車疾速停到常德骨科醫院急診科門前 ， 一對父母神色慌張的從車上下來 ， 大聲呼喊醫生救人 。 一個10歲左右的男孩被一床被子包裹著 ， 小孩面色蒼白 ， 神志有些模糊 ， 醫生打開褲子 ， 見小男孩頭部、肩及左小腿多處受傷流血 ， 途中血液染紅大片被子 ， 尤其是左小腿完全離斷 ， 醫生初步估計小孩傷后已失血不少 。
小孩父母告訴醫生 ， 當日下午6點多鐘 ， 孩子在家附近玩耍時 ， 被一排約2米高的廢棄磚墻突然倒塌砸中 ， 幸被旁邊有人發現 ， 被及時將其救出后 ， 送到當地醫院救治 ， 因小孩全身多處受傷 ， 且保肢難度極大建議轉有再植條件的醫院去 。
隨后 ， 常德骨科醫院當班醫生朱拓叫劉安金主任一起緊急查看患者 ， 詢問病情 ， 發現孩子的頭部頭皮裂傷 ， 左肩部皮膚挫傷 ， 左小腿完全離斷傷 ， 失血性休克（代償期） 。 患兒年齡10歲 ， 劉安金主任與家屬簡短溝通后 ， 迅速通知手術及各科室 ， 舉決全院力量 ， 先處理失血休克等 。 患兒的手術及術后都面臨著重重困難：全身多處受傷 ， 失血較多 ， 手術部位多 ， 尤其是左小腿為壓砸傷 ， 再植難度極大；受傷超過5小時 ， 離斷組織缺血缺氧時間長 ， 損傷不可逆；手術及麻醉時間長 ， 風險增加；患兒術后左小腿如果并發骨不連或骨髓炎需要多次手術 ， 再植壞死的風險增大 。
保命手術9小時 醫生成功將離斷左小腿接上
“完善術前準備 ， 與家屬談話簽字 。 保命與救治左小腿 ， 一樣都不能少 ， 要盡全力再植保住患兒的左小腿 。 ”經過各科室會診 ， 劉安金主任提出要求 ， 擬定手術方案 。 麻醉科楊靜主任和譚文武醫師一起負責此次麻醉 。 當晚23點30分 ， 醫生護士小孩連同離斷左小腿送入手術室 。 手術分二組 ， 一組在顯微鏡下對離斷的左小腿認真尋找血管、神經并標記 ， 另外一組則對左小腿近端清創 。

小男孩|11歲男童3年前被磚墻砸斷小腿，常德骨科醫院精心接力治療修復如初
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展開全文開弓沒有回頭箭 ， 十多名醫護全力以赴 ， 兩名麻醉醫生緊緊盯住小孩的各項監測指標與手術進展情況 ， 不時調整維護生命體征 ， 絲毫不敢懈怠 。 兩組手術醫生清創、探查離斷左小腿的近遠斷端的血管床及神經肌腱等情況 ， 發現孩子離斷的左小腿再植條件極不樂觀 ， 左小腿壓砸傷 ， 各種組織毀損太嚴重 ， 尤其是小腿脛腓雙骨粉碎性骨折 ， 斷端污染特別重 ， 主要的動靜血管床破壞嚴重 ， 需要從其它部位移植血管吻合修復 。 “為保全小孩的左下肢功能 ， 最重要的是要確保左小腿的骨骼要有足夠的同體長度 ， 再就是良好的血運與感覺等基礎 ， 我們極力克服困難 ， 盡全力挽救！”劉安金主任表示 。 兩組醫生從當晚的11點40分開始 ， 通宵達旦 ， 挑戰常人認為不可能的手術 。 時間在一分一秒的過去 ， 采用外支架固定骨骼 ， 置骨再加固定 。 “盡快吻合接通血管 ， 先讓離斷小腿恢復血運 。 ”劉安金輕聲說來 ， 也似乎是一道命令 。 凌晨2點 ， 小孩左小腿逐漸飽滿紅潤了 ， 吻合口跳動的脛腓動脈非常有力 ， 足趾上的針眼流出殷紅的鮮血 ， 到此 ， 一般人認為 ， 離斷小腿已經接上了 。 其實不然 ， 還有大量的工傷還在后頭 。 神經、肌腱、肌肉及最后的皮膚修復 ， 都是一個都不能少的步驟 。 至9月10日上午9點 ， 醫務人員奮戰9個小時 ， 終于把離斷左小腿成功接上 ， 在場所有人看到孩子從麻醉中醒來時 ， 都松了一口氣 。