在取這個尿液標本的時候，醫生都會囑咐說要晨尿，要取中段尿，這個真的有那么重要嗎？
留取尿常規標本時，有以下建議：
1.留取清潔中段尿；
2.建議留取晨尿標本，避免因飲水過多稀釋尿液而導致假陰性；
3.檢查前一天，須避免激烈運動；
4.避開急性感染期和女性月經期。


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那如果說我們也確診了這個人就是有蛋白尿，那我們應該是怎么樣去治療？首先，我們應該區分是原發還是繼發。如果是原發的話，那我們應該是從它的原發病入手。比如說，很多繼發腎小球或者小管間質的疾病，紅斑狼瘡、糖尿病、腎病、紫癜性腎炎等等，我們都要有各自不同的治療的手段。那這一點可能需要進一步轉診到專業的腎科醫生，因為有些疾病可能是以減少尿蛋白、延緩腎衰竭進展為主， 而有些疾病是以免疫抑制治療或者是治療原發病為主。比如說像多發性骨髓瘤導致腎損傷，那也許可能需要用到化療。如果是糖尿病腎病也許需要用到控制血糖，控制血壓，減少尿蛋白，如果是一個系統性紅斑狼瘡的話，那有可能用到一系列的免疫抑制方案，所以我們要區分開來。
已經有很多研究證實，蛋白尿量的多與少跟腎臟疾病的進展成一個正相關的關系。也就是說蛋白尿越多，腎功能衰竭得越快，所以我們是盡我們最大的能力把蛋白減下來。目前減少尿蛋白有這樣的手段，最經典的就是RAS抑制劑。


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使用RAS抑制劑的時候有個原則，就是一個最大的劑量或者是最大的耐受量。就是如果沒有發生低血壓的情況或者沒有相應的癥狀，那我們可以慢慢地增加劑量，而使降尿蛋白的效應最大化。
李主任說，經過一段時間的治療，大部分患者蛋白尿的相關數值能夠控制在理想的范圍內，阻止病情發展。
如果說這個蛋白尿繼續發展，就是要走向尿毒癥這條路嗎？
如果蛋白尿持續進展的話，那確實有可能會進展成一個終末期的腎病，也就是我們所說的一個尿毒癥。但是我們所能夠努力的，就是把蛋白盡可能減少，從而延緩腎衰竭的到來，如果我們能夠這樣做到，實際上我們也算是一個成功的治療了。


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哪些人群要定期的去檢查這個尿蛋白呢？
高危人群：有腎衰竭家族史、糖尿病、高血壓、痛風、慢性腎小球炎
這些高危人群應該多久去查一次呢？
如果是在前面沒有蛋白尿的情況下開始定期的體檢，那我建議是每年一次。如果是蛋白量已經比較多了，那我建議是要根據具體的情況，找腎臟科?？漆t生。比如說有些腎病綜合征、蛋白尿、在用免疫制劑，那他可能需要監測的時間就更短一點，可能兩個星期或者是一個月，就需要來檢查一次。
【 李主任|【健康新生活】殺手的預警：蛋白尿】來源：汕頭橄欖臺

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