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醫生|男子頭痛以為腦腫瘤，開顱后惡臭液體流出，醫生后背冷汗：誤診了

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醫生|男子頭痛以為腦腫瘤，開顱后惡臭液體流出，醫生后背冷汗：誤診了

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醫生|男子頭痛以為腦腫瘤，開顱后惡臭液體流出，醫生后背冷汗：誤診了

42歲患者 ， 姓劉 。 某工廠工人 。
3天前 ， 劉某開始有頭痛 ， 主要是雙顳部（太陽穴附近）疼痛為主 ， 一陣一陣的 ， 同時還覺得頭昏 ， 提不起精神 。 一開始以為是普通感冒 ， 去藥店買了藥 ， 吃了沒效 ， 頭痛更嚴重 ， 不得已去了醫院急診 。

急診醫生見到頭痛的中年男性都是非常警惕的 ， 尤其是這種痛到受不了要來醫院的 。 男人一般比較能忍 ， 輕微頭痛肯定不會來急診 ， 除非實在是痛到沒辦法了 。
劉某說 ， 頭痛厲害 ， 影響了工作生產 ， 先拿點藥吃吃 。 他還以為是小問題 ， 只不過藥店的藥不給力而已 。
【醫生|男子頭痛以為腦腫瘤，開顱后惡臭液體流出，醫生后背冷汗：誤診了】急診醫生卻不是這么看的 ， 萬一是腦出血、腦梗死怎么辦 。 問了很多問題 ， 包括有沒有嘔吐、噴射性嘔吐、走路是否正常 ， 有沒有一側肢體乏力等等 ， 劉某都說沒有 ， 就是頭痛而已 。
醫生不放心 ， 特意讓劉某站起來走了幾步路 ， 還好 ， 步態是穩定的 ， 神經系統查體也沒有發現明顯異常 。 劉某也說沒有頭部撞擊的病史 ， 看起來不像是腦中風 。 可能的確是個普通的偏頭痛、緊張性頭痛而已 。
但為了以防萬一 ， 比如說有沒有腦腫瘤可能 ， 腦腫瘤長大了也會引起頭痛的 ， 部分還會有嘔吐 ， 甚至影響視力等等 ， 都可能 。 要做個顱腦CT看看 。 醫生說 。

劉某有點不愿意 ， 不就是一個頭痛嗎 ， 怎么還要扯上CT了 。 幾百塊的CT ， 他有點不舍得 。
但最終還是被醫生說服了 ， 你頭痛了3天 ， 而且一天比一天嚴重 ， 不做CT你也睡不著 ， 我也睡不著 。 萬一你突然在我面前倒下了 ， 搶救都沒個頭緒 。
那就做吧 。
結果很快出來了 ， 果然不出所料 ， 劉某的頭顱CT真有問題 ， 但不是腦出血 ， 也不是腦腫瘤 ， 看起來像是左側小腦半球有個圓形病灶 ， 考慮是急性小腦半球梗死 。
腦梗死！
醫生把結果告訴劉某時 ， 劉某不肯相信 ， 說人家腦梗死都是癱瘓掉的 ， 我現在手腳活動這么好 ， 能走能跳 ， 怎么就腦梗死了呢 。
人腦很多功能區域 ， 不同地方梗死當然癥狀不一樣 ， 腦梗死會癱瘓 ， 有些人會失語講不了話 ， 有些人會直接昏迷 ， 也有些人頭痛等等 ， 不能一概而論 。 現在頭顱CT看得清楚了 ， 不相信也得信 ， 這個病得住院 ， 搞不好會出人命的 。 醫生斬釘截鐵地說 ， 他自己也嚇出一身冷汗 ， 幸虧強烈要求患者做了CT ， 否則如果患者自己回到家后昏迷了 ， 那就后果不堪設想 ， 不僅患者倒霉 ， 自己也跟著遭殃 。
叫了神經內科醫生下來會診 。
神內醫生看了病人后 ， 建議進一步做核磁共振 ， 會看得清晰一些 。 畢竟CT上這個病灶只是初步而已 ， 這樣的病灶除了可能是腦梗死 ， 也可能是細菌感染灶 ， 甚至是腦腫瘤 ， 都有可能 ， CT看的沒有核磁共振清楚 。
核磁共振是不是更貴？劉某擔心的是這個 。
現在不是談這個的時候了 ， 現在談的是能不能保住小命啊兄弟 。 神內醫生苦口婆心 。