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醫生|男子頭痛以為腦腫瘤，開顱后惡臭液體流出，醫生后背冷汗：誤診了( 三 )

醫生腦腫瘤腦膿腫核磁共振


要手術了 。
打開大腦 ， 取出病變的組織學和分子病理診斷 ， 確定是什么性質、什么級別的腫瘤再制定相應的處理方法 。 同時手術也能夠緩解腫塊的占位效應 ， 能顯著減輕頭痛 ， 而且能延緩腫瘤的生長速度 。
開顱么？劉某這回膽兒都嚇破了 。 他壓根沒想到會淪落到開顱手術的這一天 。 人被開了顱 ， 還能活么 。
目前看來 ， 這是唯一的辦法了 。 醫生說 。 如果是低級別星形細胞瘤 ， 很多人能活得很好 。 如果是高級別星形細胞瘤 ， 腫瘤生長迅速 ， 治療效果也差 ， 預后也差 。
劉某一夜間老了十歲 。
那就手術吧 ， 能做多少算多少 。 想想自己家里還有小孩 ， 父母年邁 ， 自己總不能就直接放棄了 。 倒是醫藥費是個難題 ， 但也總得想想辦法 。
手術前完善檢查 ， 做了胸部CT ， 沒想到有了個極其意外的發現 。
胸部CT看到左肺下葉有個1cm大小的圓形腫塊 ， 并且發現了重大的淋巴結 。
這是什么?
影像科醫生給出了他們的意見 ， 肺部這個腫塊看起來像是癌 ， 肺癌 。

這下事情變得復雜了 。
神經外科醫生找了胸外科、影像科醫生一起討論 ， 怎么回事呢 ， 最終大家統一了看法 ， 應該是現有肺癌 ， 然后轉移到大腦 ， 叫做肺癌腦轉移 。 小腦那個病灶看來不是原發的膠質瘤啊 ， 而是肺癌這邊轉移過去的 。
這又推翻了之前的診斷 。
劉某內心七上八下 ， 他多么希望這是一場夢而已 。
家屬開始覺得這家醫院不可信了 ， 一開始說是腦梗死 ， 后來說是腦膠質瘤 ， 現在又說什么肺癌腦轉移 ， 這到底幾個意思 ， 到底哪個是對的 ， 哪個是錯的 ， 還有沒有一個明白人？
病人是這樣被你們猜來猜去的么？
醫生對于誤診也有愧疚 ， 但畢竟病情復雜 ， 一開始就能做出明確診斷的估計沒幾個人 。 這樣吧 ， 幫你聯系更高級的醫院 ， 你拿著片子過去找教授 ， 讓他們看看 ， 評估是不是這個情況 。 你也可以自己聯系外院教授 ， 多看看 。
家屬這才作罷 。
家屬奔波了幾天 ， 跑了幾家醫院 ， 都是一等一的醫院教授了 ， 人家都說 ， 應該是顱內轉移瘤 ， 像是肺癌腦轉移可能性最高 。
這是個癌癥晚期了 ， 一個教授說了家屬最不愿意聽到的話 。 腫瘤一旦有遠傳轉移 ， 那就是晚期 。
家屬差點癱倒在地 。
回到醫院 ， 管床醫生跟家屬商討下一步的診療計劃 。 劉某的哥哥也來了 ， 他的經濟狀況比弟弟好一些 ， 說可以幫忙承擔很多費用 。
但家屬最終的意見是撤離這家醫院 ， 換到更高級別的醫院去 。
連續2次做出錯誤診斷的醫院 ， 他們的醫療水平是否可靠 ， 家屬心里有問號 。
管床醫生也不便強留 ， 這是病人及家屬的決定 。
萬萬沒想到 ， 就在準備轉院的當天 ， 患者劉某又出狀況了 。
而且是危及生命的狀況 。
劉某先是說頭痛劇烈 ， 快忍不住了 ， 沒幾下人就不行了 ， 直接昏迷了 。 并且伴隨而來呼吸異常 ， 這是最危急的狀況了 ， 病人可能馬上就不行了 。 醫生緊張了 。
很可能有新發腦出血腦梗死 ， 或者其他腫瘤相關情況 ， 否則不會進展這么快 。
醫生強烈要求馬上推過去做個頭顱CT ， 迅速了解情況后推入手術室手術 。
家屬六神無主 ， 不知所措 。
主任也來了 ， 強烈要求做CT ， 然后看情況要不要上手術臺 。 再遲疑 ， 人就沒了 。 這時候誰猶豫 ， 誰就是兇手 。 但丑話也說在前頭 ， 萬一病人不幸死在手術臺上 ， 可怨不得我們 。 大家愿意冒險 ， 他才有一線生機 。