1. 首頁 > 健康養生 > >

機器|在麻醉的世界里，麻醉機的地位無法撼動

機器二氧化碳

機器|在麻醉的世界里，麻醉機的地位無法撼動

文章圖片

機器|在麻醉的世界里，麻醉機的地位無法撼動

文章圖片

機器|在麻醉的世界里，麻醉機的地位無法撼動

作為麻醉醫師 ， 在與患者或家屬交流時 ， 經常會提到氣管插管 ， 自然也就提到麻醉機 ， “它是人睡著后提供氧氣的機器” ， 許多麻醉醫生通常略帶幾個字介紹一下麻醉機 。 麻醉機 ， 字面上的意思就是做麻醉的機器 ， 通俗地來說 ， 麻醉機是用來進行吸入麻醉和呼吸管理的醫療設備 。

圖1：現代麻醉機全貌（前面部分）
影視作品里經常出現手帕上倒藥 ， 捂住對方的嘴將人麻翻的情景 。 需要說明的是：這樣的情節首先是夸張和虛擬的 ， 其次是這種用藥方式是開放式的 ， 無法控制藥物劑量、無法控制麻醉深淺 ， 而且還容易麻倒自己 。 但用麻醉機就不一樣了 ， 它帶有一個麻醉藥揮發罐 ， 可以精確調節吸入麻醉藥濃度 ， 而且還有一個密閉的呼吸管路 ， 保證不會漏藥 。

【機器|在麻醉的世界里，麻醉機的地位無法撼動】圖2：吸入麻醉藥揮發罐
揮發罐（也叫蒸發器）是麻醉機的關鍵部件 ， 類似于汽車里的發動機 。 它把液態的麻醉藥蒸發為氣態麻醉藥 ， 并控制其濃度 ， 然后混入氧氣 ， 平穩地“吸進”患者肺內 ， 以達到麻醉目的 。
麻醉機的發展歷程伴隨麻醉藥的發展 ， 從簡單器械到復雜設備 ， 目前除擁有供氣系統、流量控制系統、麻醉蒸發器和麻醉回路構成的基本元素之外 ， 逐漸加入通氣機、麻醉廢氣清除系統 ， 以及智能信息處理系統、生命監測系統等高級設備 。
但不管麻醉機外觀如何改變、內部零件如何組裝、使用功能如何強大 ， 它最主要的兩大功能一直沒有放棄并且不斷優化改進 ， 一個是麻醉功能 ， 另外一個是呼吸通氣功能 。

圖3：患者與麻醉機之間通過呼吸管路連接 ， 綠色部分為呼吸過濾器
麻醉功能通過揮發罐實現 ， 通氣功能靠通氣機實現 。 風箱壓縮時將混有吸入麻醉藥的純氧或者空氧混合氣體 ， 強制壓入患者肺內；風箱舒張時 ， 肺臟則借助自身彈力回縮 ， 將肺泡內的殘余氣體送回麻醉機 ， 這個過程類似人的呼吸 ， 氧氣和二氧化碳在呼吸管路里來回交換 ， 可以保證患者在麻醉狀態下得到供氧 ， 這是患者的生命線 。
高端的麻醉機會在這些管路里增加一些傳感器 ， 以保證氧氣濃度、二氧化碳濃度和吸入麻醉藥濃度等 ， 也會增加報警裝置以避免機械壓力過大導致肺泡膨脹破裂 ， 也會預防機器不做功或失靈時導致的缺氧意外情況發生 。

圖4：高端麻醉機監測項目及顯示器
在保證上述兩個功能之外 ， 現代麻醉機還根據臨床需要 ， 配置各種監護裝置或感應器 ， 如監測氣道壓力變化、生命體征參數、麻醉氣體吸入呼出濃度、氧氣濃度、間接反映麻醉深度、肌肉松弛程度等方面數據 ， 還有防止缺氧和窒息的安全裝置、必要的報警系統、麻醉殘氣清除系統及二氧化碳監測系統等 。 先進的麻醉機還配有麻醉信息管理系統 ， 可以接收、分析、儲存與麻醉臨床和行政管理有關的信息 ， 自動采集監護儀的信息并自動生成麻醉記錄單等功能 。

圖5：現代麻醉機監測屏幕
正所謂“一線生一線死” ， 處于麻醉狀態的患者全靠麻醉機供氧 ， 它的好壞決定著麻醉的質量高低和患者的生命安危 ， 麻醉機曾經是國外少數幾個品牌主導的市場 ， 但目前麻醉機國產化占有率越來越高 ， 為國內患者提供更多安全保障 。