醫生|老漢胃鏡完遲遲不蘇醒,抽血化驗單上的前白蛋白低透露出身體很弱

醫生|老漢胃鏡完遲遲不蘇醒,抽血化驗單上的前白蛋白低透露出身體很弱

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醫生|老漢胃鏡完遲遲不蘇醒,抽血化驗單上的前白蛋白低透露出身體很弱

周一上午 , 胃鏡室的一個無痛胃鏡患者幾分鐘還未醒 。 著急的腔鏡醫生和護士 , 焦急的一直拍著患者肩膀 。 而在一旁 , 麻醉科劉醫生若有所思 , 什么動作都沒有 。

【醫生|老漢胃鏡完遲遲不蘇醒,抽血化驗單上的前白蛋白低透露出身體很弱】拍了一會的護士 , 扭頭對著劉醫生說:快點兒的呀 , 后面還有10多個鏡子呢!要不 , 把患者弄到蘇醒室吧 。
她說的話 , 是可以理解的 。 這么多患者 , 正常情況下 , 中午飯都不一定能吃上 。 如果再因為某個患者耽誤一點兒時間 , 基本就得和下午連軸轉了 。 別說吃飯 , 喝水都是奢求 。
正常情況下 , 患者循環穩定、呼吸平穩 , 麻醉醫生都會讓護士把患者轉運到蘇醒室慢慢蘇醒 。 但是 , 這個患者他不敢 。 他不敢的原因 , 主要是患者太弱!
搞不清楚情況的其他人 , 一遍又一遍的催促劉醫生想辦法 。 不得以 , 劉醫生說:患者太弱了 , 再等等看 , 別著急了 。

不信邪的腔鏡醫生 , 這時翻看病歷 。 在看到血紅蛋白和蛋白的時候 , 指著數值說:有點兒貧血 , 蛋白確實低了一點 , 不至于吧?!
劉醫生說 , 你再看看前白蛋白 。
一邊說 , 一邊已經用手指點了點只有100左右的前白蛋白 。
這時 , 腔鏡醫生立刻調用所有的記憶搜索這個前白蛋白 。
劉醫生說:別想了 。 我來告訴你:如果是平時 , 不太容易發現這個值異常的情況 。 只有疾病狀態的時候 , 這個值才能現身 。
現身?其他人露出疑惑的表情 。
劉醫生繼續說 , 前白蛋白是由肝細胞合成 。 在電泳分離時 , 常顯示在白蛋白的前方 , 其半衰期很短 , 僅約1.9天 。 營養不良、肝功能不全時 , 其比白蛋白和轉鐵蛋白具有更高的敏感性 。 因此 , 其反映機體近期的營養狀況 。
另外 , 有肝功能異常的情況 , 這個值也會首先表現出來 。 不管哪方面 , 都只能說明一個問題:患者很弱!

看大家明白了 , 再一次查看患者蘇醒情況的劉醫生說:肝功能不好 , 麻藥代謝就是個問題 。 目前的麻藥都是快代謝的 , 但在他身上就表現出嚴重的異常情況 。 體質弱也一樣 , 不僅麻醉抵抗力差 , 術后恢復各方面都會有影響 。
咱們別著急了 , 這樣的患者得給他充足的時間 。
聽聞此話 , 也許有人心里有些怨言 , 但大事面前都能分的清是非 。
在此提醒大家:發現前白蛋白異常時要追一下原因并做出對癥處理 。 尤其是需要麻醉的患者 , 營養狀況關乎麻醉恢復的各個方面 。
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