權威解答 | 惡性腫瘤患者能否接種新冠疫苗？有哪些注意事項？ _健康小知識

新型冠狀病毒肺炎疫情仍處于全球大流行階段。特別是進入十二月以來，全國疫情又出現“點多、面廣、頻發”的態勢。根據當前疫情防控形勢，大范圍城市已優化調整防控措施，不再開展常態化核酸檢測，實行“愿檢盡檢” 。提倡符合條件的群眾請盡快“應接盡接” ，進一步鞏固人群免疫屏障。
有些人不禁有些疑惑，那“腫瘤患者能不能接種新冠疫苗？什么時候能接種新冠疫苗?” ，這些老生常談的問題又成為大家關注的焦點。在2022年，深圳市三院就聯合中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院，發布了《惡性腫瘤患者新冠病毒疫苗接種的專家意見》。
該建議全面依據惡性腫瘤患者腫瘤種類、抗癌治療方案和階段以及病情進展情況等復雜因素，詳細提出腫瘤患者人群新冠病毒疫苗接種建議，以提高惡性腫瘤患者的新冠病毒疫苗接種率，有效保護惡性腫瘤患者，降低其因新冠所致的感染率、重癥率、死亡率。
惡性腫瘤患者能打新冠疫苗嗎？
能！
在新型冠狀病毒肺炎疫情中，惡性腫瘤患者是不可忽視的高風險人群，這是因為惡性腫瘤患者因自身及治療原因，可能處于免疫抑制狀態，所以比普通人群更容易感染新型冠狀病毒；另外，與非惡性腫瘤患者比較，正在接受治療的惡性腫瘤患者發生新型冠狀病毒肺炎重癥的概率更高、臨床結局可能更差，因此需要切實有效的預防措施。

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考慮到新冠病毒疫苗在整體人群的有效性以及癌癥患者感染新型冠狀病毒后發生重癥和死亡的風險增加，建議新冠病毒疫苗適用于活動性癌癥患者或接受癌癥治療的患者。
二“所有”惡性腫瘤都能打新冠疫苗嗎？
不是的！
考慮到腫瘤發生機制和發展變化錯綜復雜，惡性腫瘤的治療方法和治療階段也在很大程度上影響新冠病毒疫苗的接種，腫瘤患者能否接種疫苗需要具體情況具體分析，應因“病種”“治療階段”“治療方案”而定。
三什么情況下惡性腫瘤患者建議接種新冠疫苗？
通過根治性手術切除治療、目前身體情況良好的早期腫瘤患者，或已經完成放化療、靶向治療、內分泌治療、免疫治療等至少1個月以上的康復期患者；
正在接受內分泌治療且無明顯不良反應的患者；

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惡性腫瘤術后超過三年，不再進行放化療，建議接種滅活疫苗和重組亞單位疫苗；
若腫瘤控制良好、免疫力正常、處于復查階段的患者，排除其他接種禁忌證，則可以接種。
四什么情況下惡性腫瘤患者暫緩接種新冠疫苗？
（1）惡性腫瘤患者手術前后，正在進行化療、放療、免疫治療等患者；
擬行手術的腫瘤患者應避免在圍術期（術前1～2周至術后并發癥恢復出院時）接種新冠病毒疫苗；
【權威解答 | 惡性腫瘤患者能否接種新冠疫苗？有哪些注意事項？】擬行放療的腫瘤患者，全身照射治療患者接種疫苗需要延遲，以便為免疫重建提供時間；
正在接受強烈化療的血液系統惡性腫瘤患者（例如急性髓細胞白血病的誘導化療），疫苗接種應推遲到中性粒細胞恢復之后進行；
接受造血干細胞移植和嵌合抗原受體T細胞（CAR-T）治療的系統惡性腫瘤患者至少在結束治療3個月后開始接種COVID-19疫苗。
（2）內分泌治療出現明顯不良反應，需病情穩定后再接種。
（3）內分泌治療聯合放化療、靶向治療、免疫治療的情況，需在聯合治療結束后且自身免疫細胞、免疫屏障恢復正常后再接種。