腸潰瘍|這個疾病早期癥狀跟胃炎很像,好發于青中年人群


腸潰瘍|這個疾病早期癥狀跟胃炎很像,好發于青中年人群

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腸潰瘍|這個疾病早期癥狀跟胃炎很像,好發于青中年人群

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十二指腸潰瘍是我國人群中較為常見、多發的慢性病之一 , 是消化性潰瘍的常見類型 。 各個年齡段均有發病可能 , 一般好發于青壯年 , 而且男性發病率高于女性 。 由于患者的十二指腸黏膜易受到各種原因的影響 , 如胃酸異常分泌、幽門螺旋桿菌感染、作息及飲食不規律、壓力大及精神心理因素影響等 , 最終導致十二指黏膜炎性受損、潰破 。
當代年輕人作息不規律、飲食好辛辣或生冷 , 這些都會加重十二指腸潰瘍的發病概率 , 因此適當了解十二指腸潰瘍相關知識有利于做好該病的防控及治療 。 今日安安網邀請到廣州中醫藥大學唐永祥教授跟我們聊一聊 。

安安網:十二指腸潰瘍有哪些臨床癥狀以及危害?特別是早期的輕微癥狀有哪些得引起注意?
唐永祥:十二指腸潰瘍是十分常見的疾病 , 尤其好發于青、中年人群 。 我在門診中 , 有很多初期發病的青少年 , 壓根就不知道自己是十二指腸潰瘍 , 往往是覺得自己是腸胃發炎 。 那我們究竟是如何去診斷呢?
要認識一種疾病 , 就要知道其基本的病理 。 我們先來說說糜爛和潰瘍有什么區別吧 。 糜爛指的是粘膜較輕、淺的損傷 , 局部發炎充血 , 在胃鏡等檢查中常報告為花斑樣改變 , 例如糜爛性胃炎 , 指的就是這種情況 。 而潰瘍是指粘膜損傷較深 , 達到粘膜下層 , 甚或粘膜肌層 , 形成一個邊界較為清晰的凹陷 。 就和我們平時的口腔潰瘍的形態差不多 。
【腸潰瘍|這個疾病早期癥狀跟胃炎很像,好發于青中年人群】
十二指腸潰瘍會有什么癥狀呢?最典型的癥狀是疼痛 , 因為局部損傷了 , 就會出現疼痛 。 疼痛很有特點 , 典型的表現是饑餓時疼痛 , 進食后緩解 , 有2/3的十二指腸潰瘍的患者 , 都有這種節律性 。
所以每當我們在餐后數小時后 , 空腹狀態時 , 例如早上11、12點 , 下午4、5點 , 或晚上睡眠時 , 感覺上腹部劍突下(即上腹部正中的位置 , 民間通常稱之為心窩這個地方)隱痛 , 我們吃點東西 , 例如餅干、面、飯等后 , 疼痛可以很快緩解 。 若有這種規律性的疼痛 , 進食后緩解的 , 就很有可能是十二指腸潰瘍了 。
十二指腸潰瘍的發生 , 跟胃酸分泌有關 , 通常是胃酸分泌過多 。 所以空腹時除了有疼痛的感覺外 , 有些人還會有上腹部燒灼感 , 我們稱之為“燒心” 。 或者伴有反酸、噯氣等不適 。
十二指腸潰瘍因為經常胃痛 , 所以容易影響工作、學習 , 長時間患病 , 影響胃腸消化 , 人會變得無精打采 , 身體消瘦 , 晚上疼痛也會影響睡眠 。 若更嚴重一點 , 因潰瘍腐蝕了局部小血管 , 就會產生出血 , 這是上消化道出血的主要原因之一 。 出血量有大有小 , 通常出血較少時 , 會形成黑便 。 若出血量多而急 , 可引起嘔血 , 甚至休克 。 潰瘍較深的話 , 也可引起十二指腸穿孔 。 若潰瘍反復 , 造成疤痕 , 又會并發幽門梗阻 , 導致食物積滯于胃內 , 無法進入到小腸消化吸收 , 這也是挺嚴重的 。
安安網:常見治療十二指腸潰瘍的方法有哪些?首選藥物是哪些?
唐永祥:治療十二指腸潰瘍大致分以下幾方面: