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腸潰瘍|這個疾病早期癥狀跟胃炎很像，好發于青中年人群( 二 )

疾病胃酸胃炎腸潰瘍


（1）中和胃酸 。 胃酸過多 ， 是十二指腸潰瘍病的重要機制 ， 我們可以使用一些堿性藥物中和胃酸 ， 例如小蘇打（即碳酸氫鈉）、氫氧化鋁凝膠 ， 中藥如瓦楞子、珍珠層粉、烏賊骨等 。 不過這些藥物雖然起效快 ， 但作用時間短 ， 現在只作為輔助的治療 。

（2）抑制胃酸分泌 。 這類藥是首選的 。 較常用的H2受體抑制劑 ， 這些藥物的名字通常以“替丁”命名 ， 例如雷尼替丁、西米替丁、法莫替丁等 ， 它們的用法通常是2-3次/日 。 另一類是質子泵抑制劑 ， 它們通常以“拉唑”命名 ， 例中奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等 ， 這些藥物通常1次/日即可 。 是現在治療胃、十二指腸潰瘍的主流藥物 。
（3）保護胃、十二指腸粘膜藥物 。 它們能覆蓋在潰瘍傷口表面 ， 形成保護膜 ， 起到保護作用 。 例如枸櫞酸鉍鉀顆粒 ， 食用后會在胃、十二指腸粘膜上形成一層凝膠 ， 避免胃酸對粘膜的腐蝕 。 而鋁碳酸鎂既有中和胃酸 ， 也有保護潰瘍面的作用 。
（4）解痙止痛藥 。 包括阿托品、普魯本辛等 。 一般不需要 ， 若疼痛劇烈也可適當配合治療 。
（5）抗幽門螺旋桿菌藥 。 因為幽門螺旋桿菌是引起胃炎、潰瘍的元兇之一 ， 也是引起潰瘍復發的原因之一 。
安安網：怎樣預防十二指腸潰瘍？
唐永祥：十二指腸潰瘍的病因及誘因很多 ， 例如與家族遺傳基因、胃酸過多、十二指腸粘膜防御屏障減弱、幽門螺旋桿菌感染、吸煙、藥物（例如阿司匹林、布洛芬、類固醇等）副作用等各種因素有關 。
除了遺傳方面避無可避的因素以外 ， 其他方面我們還是可以避免的 ， 可以做得更好的 。
1.應規律進食 ， 宜少吃多餐 ， 并避免粗糙、酸辣、過甜過咸的食物 ， 濃茶、咖啡等對胃刺激較大的飲品也宜少喝 。
2.戒煙戒酒 。 尤其是高濃度的酒類 ， 對胃、十二指腸的傷害很大 ， 并易誘發胃腸出血 。 煙大家都知道對肺不好 ， 其實對胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者的影響也相當大 。
3.緩解精神緊張 。 精神焦慮 ， 可令胃腸的運動及胃酸的分泌受影響 。 中醫說得好 ， 精神焦慮抑郁等是肝氣郁結的表現 ， 肝氣郁結容易影響脾胃 ， 這叫木旺乘土 ， 中醫治胃病很多時候要疏肝理氣 ， 就是這個道理 。
4.清除幽門螺旋桿菌 。 要了解是否有幽門螺旋桿菌（Hp）感染 ， 最簡單的一個方面 ， 就是到醫院做一個碳-13呼氣試驗即可 。

安安網：十二指腸潰瘍跟胃炎有關嗎？
唐永祥：胃炎和十二指腸潰瘍是兩種不同的病 ， 可以說它們既相關 ， 但也不太相同 。 一般來說 ， 胃炎不會發展為潰瘍 。 但胃炎、十二指腸球部炎癥、消化性潰瘍（包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍）三者是可以同時并見的 ， 有很多病因也較為相似 。
安安網：如何及早發現有沒有胃、十二指腸潰瘍呢？
唐永祥：早期一些較輕的癥狀 ， 比如 ， 餓時容易感覺上腹部不適 ， 有燒心感 ， 或者噯氣、反酸 ， 或經常有惡心、嘔吐等情況的時候 ， 就要想到胃、十二指腸的疾病了 。 為了更準確的診斷 ， 最好去醫院做個胃鏡檢查 。