球王貝利:姑息治療等于臨終關懷?( 二 )


實際上 , 世界衛生組織對姑息治療的定義是:
通過早期鑒定并正確評估和治療身體、心理或精神方面的疼痛和其他問題 , 預防和緩解痛苦 , 改善正在面臨與威脅生命疾病有關問題的患者及其家庭的生活質量 。
球王貝利:姑息治療等于臨終關懷?
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有專業醫生介紹說 , 姑息治療與臨床治療是兩條不同的平行線 , 臨床治療的目的在于治愈 , 而對于病情嚴重不具有治愈希望的患者 , 姑息治療的目的不在于以延長Ta的生命 , 但也不會縮短其生命時長 。
如果病人只剩半年的存活時間 , 進行臨床治療可能會令其在來回醫院的路上不斷奔波 , 身心疲累 , 加上藥物副作用等方面的因素影響 , 會導致病人在人生最后時光談不上有任何生活質量可言 。
姑息治療是聯合家屬、親友乃至社會組織 , 對病人的軀體、心靈兩方面進行照顧及支持 , 減輕身體及心理上的痛苦 。 從某種意義上講 , 因為病人的生活質量得到提高 , 比起臨床治療 , Ta的"生命時長"相對來說更為完整和寬廣 。
球王貝利患的是結腸癌 , 最初的報道說 , 化療已對他身體的癌細胞不起作用 , 這是指他的身體產生了耐藥性 , 于是只能轉入姑息治療 。
針對結腸癌患者的姑息治療是怎樣做的?有臨床研究給出指引 , 方法是利用藥物控制疼痛、指導病人營養、進行心理指導 。 這樣的姑息治療能夠提高患者的治療效果 , 改善其以后的生活質量 。
03
什么是臨終關懷?
很多時 , 人們理解不了也接受不了——死亡其實是與生命并存這個事實 。
專業醫生解釋說 , "姑息治療"并不等同于"臨終關懷" , 如果說兩者有什么聯系 , 只能說臨終關懷可以作為姑息治療中的一部分 。
球王貝利:姑息治療等于臨終關懷?
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臨終關懷是在病人生命最后數周、數天所進行的 , 由醫生、護士、心理咨詢師、心理治療師、社會工作者、志愿者等多學科、多方面人員組成團隊 , 為臨終患者及家屬提供的全面援助和照護 。 換句話來說 , 臨終關懷所施行的時間相對較短 , 它更著重于完成病人未了的事情 , 建立患者及其家屬對生命及死亡的認知 , 對后事做出安排 , 對病人及其家屬的心靈進行慰藉 。
上世紀50年代 , 英國護士西塞莉·桑德斯長期從事腫瘤晚期病人照護 , 她目睹了他們在生命最后階段的痛苦 , 希望能改變現狀 , 給予這些病人"臨終關懷(Hospice)" 。 Hospice原意是指宗教團體開辦的收容所、救濟院等 , 在歐洲中世紀時期 , 基督教很多朝圣者前往神地祈福贖罪 , Hospic就是為這些旅行者中途落腳的"驛站" 。
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當桑德斯的兩位親密朋友相繼在經受了巨大痛苦去世后 , 她的決心更為強烈 。 1967年桑德斯沿用Hospice這一名詞 , 在倫敦郊外創辦了第一所現代臨終關懷機構——圣克里斯多弗臨終關懷醫院(ST.Christopher'sHospice) 。 在這里 , 醫療行為不再以治愈疾病為目的 , 而是專注于在患者將要逝世前的幾個星期時間里 , 緩解他們的疾病癥狀 , 減輕他們的身心痛苦 。
如果按照貝利女兒對媒體的說法 , 球王現在還尋求臨床治療 , 它既不是palliativecare , 更不屬于hospice 。
感謝中山大學腫瘤防治中心麻醉科副主任醫師王劍提供幫助 。
編輯|廖穎瑤
封面圖|站酷海洛PLUS
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