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疫苗|拔牙后有哪些常見并發癥，該如何防治？

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疫苗|拔牙后有哪些常見并發癥，該如何防治？

一說起拔牙 ， 很多人都特別害怕 。 有害怕醫生動作粗暴、術中疼痛的 ， 有怕術后并發癥的 ， 特別是拔完牙稍微有點疼 ， 就覺得自己得了干槽癥 。
其實大可不必！拔牙作為一項外科手術 ， 確實會有并發癥 ， 但大家無需緊張 ， 了解一下防治的方法 ， 做好準備 ， 也是能順順利利拔牙的 。

拔牙有哪些并發癥呢？一、拔牙后出血在汕頭口腔醫療中心 ， 拔牙后醫生會讓你咬棉球或消毒紗布棉卷約半個小時 ， 一般就不會有明顯出血了 。
【疫苗|拔牙后有哪些常見并發癥，該如何防治？】如果在吐出棉球后仍舊出血不止 ， 或者拔牙后第2天再次出血（若只是血絲屬于正常情況 ， 這里指出血量較多的情況） ， 則為拔牙后出血 。
拔牙后當時出血未停止是原發性出血 ， 拔牙后第2天因其他原因發生出血是繼發性出血 。
原因：
有全身因素和局部因素 。
全身原因包括各種血液疾病、 高血壓、 肝膽疾病等 。
局部原因是牙齦撕裂、牙槽骨骨折、牙槽窩內有肉芽組織或異物、血凝塊脫落或繼發感染等 。
處理：
1、建議及時復診 ， 進行局部檢查 。 一般可見到高出牙槽窩的凝血塊 ， 血液從凝血塊下方滲出 。 醫生會先清除高出牙槽窩的凝血塊 ， 檢查出血部位 ， 用生理鹽水沖洗 ， 局部外用止血藥 ， 再次壓迫止血 。
2、如果牙槽窩內有異物 ， 則需要在局麻下徹底搔刮牙槽窩 ， 讓牙槽窩重新充滿新鮮血液后 ，  再壓迫止血 。
3、如果出血明顯 ， 一般會在牙槽窩內填塞明膠海綿或碘仿紗條 ， 然后縫合創口 。
4、在局部處理后 ， 與全身因素有關的患者需進行化驗和對癥處理 。
預防：
1、選擇正規的醫療機構 ， 以及經驗豐富、理念先進的口腔醫生 ， 這樣的醫生一般臨床操作耐心細致 ， 或可使用先進的器械或方法來減小創口 ， 同時也能做好風險預估和防范 。
2、如有全身疾病、過敏史、既往病史等 ， 一定要提前告知醫生 ， 醫生可以請相關科室醫師會診 ，  必要時轉科治療 。
3、仔細了解拔牙后的注意事項 ， 嚴格遵從醫囑 ， 比如咬紗布需滿半小時經檢查無異常方可離開 ， 拔牙后24小時內不漱口、不刷牙 ， 避免劇烈運動、不沖熱水澡以免破壞血凝塊 ， 引起出血 。
二、拔牙創感染復雜牙拔除和阻生牙拔除后 ， 較易發生拔牙創感染 。 拔牙創感染分為急性感染、干槽癥和慢性感染3種 。
（一）急性感染
多發生于拔牙后第2天 ， 局部或面部疼痛、腫脹以及張口受限 ， 臨床較為少見 。
原因：與拔牙局部創傷大、 拔牙前有局部感染灶、 患者有糖尿病等有關 。
預防：
1、同上文所述 ， 選擇正規醫療機構和專業醫生 ， 術中堅持無菌操作 ， 盡量減少手術創傷 。
2、糖尿病患者在病情得到控制的前提下 ， 才能進行拔牙 。
3、處于急性炎癥期 ， 需要先消炎再拔牙
4、術前術后給予抗生素治療 。
（二）干槽癥
如果拔牙后2~3天出現劇烈的疼痛 ， 疼痛向耳顳部、 下頜下區或頭頂部放射 ， 用一般的止痛藥物不能緩解 ，  則可能發生了干槽癥 。 干槽癥是拔牙創急性感染的另一種類型 ， 以下頜后牙多見 。
干槽癥臨床檢查可見牙槽窩內空虛 ， 或有腐敗變性的血凝塊 ， 呈灰白色 。 在牙槽窩壁覆蓋的壞死物有惡臭 ， 用探針可直接觸及骨面并有銳痛 。
處理：
治療原則是徹底清創 ， 并隔離外界對牙槽窩的刺激 ， 促進肉芽組織的生長 。 一般愈合過程為1～2周 。