球王貝利:姑息治療等于臨終關懷?


球王貝利:姑息治療等于臨終關懷?
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就在12月5日 , 貝利的女兒回應了外界的憂心 , 她說貝利是因新冠肺炎導致呼吸道感染而入院治療 。 貝利目前住在普通病房 , 而不是重癥監護病房 。
貝利有過三次婚姻 , 他其中一個女兒弗拉維婭稱 , 父親并不是接受姑息治療 , 他的結腸癌尚未完全緩解 , 醫生正不時調整藥物進行治療 。
這些過程中的誤解與反轉 , 到底是怎么發生的?
01
palliativecare≠hospice
最先披露貝利情況不妙的 , 是巴西的圣保羅頁報 。 12月3日其官網報道稱 , 貝利不再對化療有反應 , 正進行姑息治療 。
被稱為球王的貝利在1958年、1962年、1970年與隊友三奪世界杯 , 這個成就前無古人 , 估計也難有后者 。 1958年瑞典世界杯后第二年 , 有調查統計顯示 , 貝利這個名字在歐洲的認知度已僅次于某個可樂品牌 。
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但球王也會老去 。 今年已82歲的貝利 , 健康狀況在過去五年頻頻遭到打擊 。 卡塔爾世界杯如今進行得如火如荼 , 然而作為世界杯標志人物之一的貝利 , 上一次出席世界杯相關活動已是2017年的事 。 那年12月1日 , 貝利作為國際足聯特邀嘉賓 , 在莫斯科克里姆林宮出席了2018年俄羅斯世界杯分組抽簽儀式 。 當時77歲的貝利因為股骨的病痛 , 于是坐著輪椅來到現場 , 一旦離開輪椅 , 他要拄著拐杖才能行走 。
去年9月 , 貝利診斷出患有結腸癌 , 隨后做了腫瘤切除手術 。 從那時開始 , 他就需要進行化療 。
今年年初 , 檢查發現癌細胞已轉移到貝利的肝、肺和腸道 。 4月份 , 貝利再一次入院治療 , 這時他的情況更為嚴重 , 除了癌癥 , 還有心衰、全身浮腫和呼吸道感染等癥狀 。
11月29日 , 貝利住進圣保羅的阿爾伯特·愛因斯坦醫院 , 到了12月3日 , 便傳出化療對他已不起作用、轉為姑息治療的消息 。
英國每日郵報等媒體轉述了圣保羅頁報的消息 , 在每日郵報網站的標題和副題上 , 出現了"endoflifecare""palliativecare"兩個詞語 。
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endoflifecare , 可以翻譯成"末期照護"或者"臨終關懷" , 而palliativecare , 最常見的稱謂叫"姑息治療" , 此外也有"安寧緩和醫療""姑息護理""緩和醫療"等叫法 , 在中國香港 , 將其稱之為"舒緩治療" 。
當"臨終關懷"這個詞出現后 , 很難不讓外界擔心貝利已經病危 。 國內諸多流媒體平臺上 , 這個消息成了"曝貝利進入臨終關懷階段"、"球王貝利放棄化療轉入臨終病房"兩個熱搜標簽 。 言下之意 , 貝利命不久矣 。
實際上從醫學來講 , 姑息治療(palliativecare)與臨終關懷(endoflifecare、hospice)有很大差別 , 姑息治療更不等于放棄治療 。
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什么是姑息治療?
去年年底有一篇論文曾提到一個病例:2020年新冠肺炎暴發期間 , 一位老年病人因胸背劇烈疼痛并伴有低熱就診 , 診斷為新冠肺炎和右肺癌IV期(雙肺、肝、骨轉移) 。 病人家屬請求醫生竭盡全力為患者治療新冠病毒 , 同時控制腫瘤 , 延長她的生命 。
然而病人在整個治療過程中疼痛控制效果不理想 , 出現了嚴重的呼吸困難、便秘、嘔吐等不良反應 。 因病情進展 , 患者雙側胸水及心包積液 , 胸悶、氣短、疼痛等癥狀逐漸加重 , 醫護團隊建議進行姑息對癥治療 。 家屬反對并提出:姑息治療是否意味著放棄治療 , 我們是不是離死亡更近了?