“好膽固醇”并非越高越好！柳葉刀：超過這個值，癡呆風險增加27%！

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相信很多朋友都了解，在各項血脂指標中，高密度脂蛋白膽固醇，一直以來被稱作“好膽固醇” ，高密度脂蛋白是攜帶多余脂質回到肝臟進行代謝分解的重要脂蛋白，因此，也有很多朋友對高密度脂蛋白膽固醇水平所持的觀點是——越高越好。

然而，關于高密度脂蛋白的生理功能，我們還并不完全清除，目前可以確認的是，高密度脂蛋白在正常范圍內時，比高密度脂蛋白偏低的人群，其心血管風險要更低，是需要積極糾正的一個血脂指標，但如果高密度脂蛋白偏高，是不是對血脂健康和身體健康更有益呢？近期發表的一項新研究給出了不同的答案。
莫納什大學的研究表明，高水平的“好膽固醇”（HDL-C）與老年人癡呆癥風險增加有關，這突出表明需要在這一領域進行更深入的研究。
莫納什大學領導的一項研究發現，通常被稱為“好膽固醇”的HDL-C水平異常高，與老年人癡呆癥風險增加有關。
研究人員表示，這項研究中與癡呆癥風險相關的非常高水平的高密度脂蛋白C并不常見，與飲食無關，但更有可能反映代謝紊亂。
這些發現可能有助于醫生識別一群可能面臨癡呆癥風險的老年患者，特別是75歲及以上的患者。
發表在《柳葉刀區域衛生-西太平洋》上，這是對參加ASPREE*研究的最初健康老年人HDL-C水平升高和癡呆癥的最大研究之一，這些老年人大多超過70歲以上。
平均6.3年來，與最佳HDL-C水平的參與者相比， HDL-C（>80 mg/dL或>2.07 mmol/L）的參與者患癡呆癥的風險平均為27% ，而75歲及以上的參與者與最佳水平的參與者相比， HDL-C的風險也增加了42% 。
非常高的HDL-C水平被歸類為80毫克/分升（>2.07毫摩爾/升）或以上。男性40至60毫克/分升（1.03–1.55毫摩爾/升）和女性50至60毫克/分升（1.25至1.55毫摩爾/升）的最佳HDL-C水平通常有利于心臟健康。
在這項分析中包含的18668名參與者中， 2709人在進入研究時HDL-C非常高， 75歲以下的人群有38起癡呆癥， 75歲及以上的癡呆癥發病率非常高的人有101起。第一作者、莫納什大學公共衛生和預防醫學學院高級研究員博士。 Monira Hussain說，需要進一步研究來解釋為什么非常高的高密度脂蛋白膽固醇水平似乎會影響癡呆癥的風險。博士Hussain說，這些研究結果可以幫助我們更好地了解癡呆癥背后的機制，但需要更多的研究。她說：“雖然我們知道高密度脂蛋白膽固醇對心血管健康很重要，但這項研究表明，我們需要進一步研究來了解非常高的高密度脂蛋白膽固醇在大腦健康中的作用。 ”
“在癡呆癥風險預測算法中考慮非常高的高密度脂蛋白膽固醇水平可能是有益的。 ”

癡呆癥是一個術語，指的是隨著人們年齡的增長通常會出現的一系列認知問題，其中最常見的是阿爾茨海默氏癥。據阿爾茨海默氏癥協會稱，癡呆癥的一些癥狀是記憶力喪失、語言問題、解決問題和其他思維能力困難，這些思維能力嚴重到足以干擾日常生活。
參考文獻：

【“好膽固醇”并非越高越好！柳葉刀：超過這個值，癡呆風險增加27%！】Sultana Monira Hussain Catherine Robb etc Association of plasma high-density lipoprotein cholesterol level with risk of incident dementia: a cohort study of healthy older adults 29 November 2023 The Lancet Regional Health – Western Pacific.