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現在社會生活節奏快 ， 工作壓力大 ， 精神長期處于高度緊張狀態 ， 面對美食的誘惑又多 ， 多吃少動 ， 因此肥胖人群也越來越多 。 但愛美之心人皆有之 ， 特別是年輕人 ， 所以減肥是很多人繞不開的話題 ， 電視上、網絡上、廣告上到處都是各種減肥方法 ， 減肥已經成為生活的常態 。 但今天要提醒大家 ， 減肥不宜過快 ， 心急吃不了熱豆腐 ， 減重過快可能導致神經病變 。
而翹二郎腿更是大家習以為常的動作 ， 長時間的維持這個動作 ， 也可能出現神經病變兩者均表現為腓總神經病變 ， 臨床表現主要是足下垂 。
- 下面我們先來看兩個病例：
病例2：王大媽平常沒事的時候喜歡打麻將 ， 一打就是多半天的時間 ， 在輸贏之間感受生活的樂趣 ， 并且王大媽一坐下就有翹二郎腿的習慣 ， 有一天她打牌打了差不多6個小時 ， 等到要離開牌桌的時候 ， 突然發現她的右腳怎么也蹺不起來了 ， 于是趕緊一瘸一拐地到醫院看病 ， 大夫檢查后說她“腓總神經損傷”了 。 王大媽很納悶 ， 自己沒磕著沒碰著 ， 哪來的損傷呢？接診大夫詢問王大媽 ， 打麻將時是不是長時間翹著二郎腿了？答案是肯定的 ， 問題正出在這里 。 幸運的是王大媽就診及時 ， 及時給予治療后癥狀完全緩解 。
什么是足下垂--腓總神經病變？腓總神經（圖1）是坐骨神經的主要分支之一 ， 它從大腿下1/3處由坐骨神經分出 ， 繞行腓骨小頭下方處 ， 在膝下前外側 ， 位置最表淺 ， 與骨膜緊貼 ， 軟組織少 ， 最易受損 ， 壓迫、牽拉、摩擦、外傷等都容易傷及腓總神經 。 尤其是過度屈伸膝關節、習慣性交叉腿和長時間蹲坐時更易發生 。 減肥過快是腓神經單神經病變的最常見的原因之一 ， 卻容易被忽視 ， 數周內體重減輕超過10%容易發生 。 由于脂肪迅速減少 ， 保護神經的脂肪墊也減少了 ， 在腓骨小頭的部位更易發生卡壓損傷 ， 減重過快周圍神經也會產生營養障礙 。 翹“二郎腿”時膝蓋處于彎曲的姿勢 ， 時間長了 ， 腓總神經受到牽拉、卡壓 ， 翹高的小腿外側會有麻木和疼痛感 ， 嚴重者出現足背無法背屈 ， 即足下垂（見圖1） ， 行走時表現為踮腳走路 ， 即跨閾步態（見圖2） 。
圖1
圖2
出現腓總神經病變能不能恢復呢?這要看神經損害的程度和就診是否及時 ， 需要做神經傳導和針極肌電圖檢查 ， 如果神經波幅顯著下降 ， 為軸索損傷 ， 且未及時診斷治療、病史較長的患者癥狀不容易恢復 。 若神經傳導速度輕度降低、傳導阻滯 ， 提示局灶性脫髓鞘 ， 大多在排除易感因素、營養神經治療后可順利恢復 。
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