1. 首頁 > 健康養生 > >

抗原自檢會全面替代核酸嗎？

健康知識養生常識

12月7日 ， 國務院聯防聯控機制發布的優化疫情防控新十條（下簡稱“新十條”）提到,根據防疫工作需要 ， 可開展抗原檢測 。 同一天 ， 國務院聯防聯控機制下發《新冠病毒抗原檢測應用方案》 ， 提出抗原檢測的適用對象為有自主抗原檢測需求人員、人員密集場所的人員（大型企業、工地、大學等）、居家老年人和養老機構中的老年人等 。
12月4日以來 ， 北京、上海、浙江、山東等地密集調控防疫政策 ， 不再開展常態化核酸檢測 。 與此同時 ， 抗原檢測被更多提及 。
12月1日起 ， 廣州將對不同人群采取不同的核酸檢測策略 ， 并鼓勵家庭自備抗原試劑盒 。 隨后 ， 有小區開始團購 ， 廣州多家藥店的抗原檢測試劑斷貨 。 北京衛健委日前也提出 ， “做好個人防護和健康監測 ， 用好核酸檢測、抗原自測” ， 對于無48小時核酸陰性結果的患者 ， 市內所有醫療機構分診期間補測抗原 ， 根據檢測結果進行分診 。
【抗原自檢會全面替代核酸嗎？】12月6日0~24時 ， 全國新增新冠本土感染者超過20000例 ， 廣東、重慶、北京日新增感染人數仍居高位 。 病毒檢測是疫情防控的一大關鍵 ， 多地不再大規模常態化核酸檢測后 ， 抗原檢測將對防疫影響幾何？
抗原自檢會全面替代核酸嗎？
文章圖片
9月7日 ， 貴州貴陽市花溪區一小區 ， 居民在進行樣本采集 。 當日 ， 按照貴陽貴安應對新型冠狀病毒肺炎疫情防控現場處置指揮部要求 ， 貴陽貴安在全域范圍內完成一次核酸或抗原檢測 。 攝影/本刊采訪人員瞿宏倫
普通人群不需要每天做抗原
武漢大學病毒學國家重點實驗室有一個形象的比喻 ， 將新冠病毒想象成一個橘子 ， 病毒核酸是被橘子皮和內皮包裹的橘子瓣 。 抗原檢測 ， 是通過檢測橘子皮或者內皮 ， 來判斷病毒是否存在 。 核酸檢測 ， 需要把橘皮和內皮都剝開 ， 暴露出橘子瓣后 ， 把攜帶病毒的基因片段不斷放大 ， 以便被儀器探測到 ， 最終判斷是否存在病毒核酸 。
今年3月 ， 國內頒布《新冠病毒抗原檢測應用方案（試行）》（以下簡稱《方案》） ， 對3類人員開放抗原檢測 ， 作為核酸檢測的補充手段 。 這其中 ， 包括到基層醫療衛生機構就診、出現呼吸道、發熱等癥狀且出現癥狀5天以內的患者 ， 隔離人員以及有抗原自檢需求的居民 ， 以便早發現、早隔離 。 不過 ， 《方案》針對的是“專業版檢測” ， 也就是由專業醫療機構和檢測人員為患者進行檢測 ， 且《方案》強調應首選核酸檢測 。
核酸檢測是全球公認的診斷“金標準” ， 但抗原檢測操作簡便 ， 價格便宜 ， 10~20分鐘便可檢出結果 。 但同時 ， 抗原檢測準確度較核酸低 ， 會出現漏檢 。 3月 ， 國家衛健委臨床檢驗中心副主任李金明曾介紹 ， 國家已經批準的抗原檢測試劑的敏感性在75%~98%之間 ， 特異性在95%~99%之間 。
香港大學生物醫學學院教授、病毒學專家金冬雁對《中國新聞周刊》指出 ， 目前 ， 香港所有確診病例中 ， 約有60%~75%病例發現自抗原檢測 。 美國的大規模研究已表明 ， 連續測三次抗原之后 ， 其特異性和靈敏度與核酸非常接近 ， 能找出大概98%的感染者 ， “可以每天都測 ， 也可以隔天測一次 ， 通常3~5天內應至少連續測三次” 。
金冬雁指出 ， 抗原檢測的優勢在于 ， 其檢測結果更能代表感染者真實的傳染性 ， 對疫情封控而言 ， 有更高實際指導價值 。 世界衛生組織在2021年10月頒布的抗原檢測臨時指導文件指出 ， 抗原檢測對于病毒載量高、處于感染初期的患者效果最好 。 世界衛生組織還提醒 ， 在零傳播或低傳播環境下 ， 抗原檢測陽性預測值較低 。