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動脈瘤|胸悶胸痛，“心門”上方鼓起一顆“炸彈”6公分，58歲男子險喪命

來源：深圳市人民醫院
“他這個瘤子離主動脈瓣就一兩公分”
“從股動脈、股靜脈插管建立體外循環”
“心包破了，一打開全是血”
“真是給了我新的啟發”
......
深圳市人民醫院心臟大血管外科的談話室傳來一陣“熱烈”的討論聲，路過的人都忍不住往房間里瞥上一眼。
只見心臟大血管外科主任鄭奇軍和麻醉科主任張中軍兩個人拿著一個心臟模型不停地比劃著，神情都有點“興奮”。末了，兩人還共同總結道：“這真是個奇跡了，真的是出乎意料！”
到底啥病人，能讓兩位見慣“大場面”的主任都發出這樣的感慨呢？
極高危！主動脈鼓起一個大“氣球”老李（化名）今年58歲，患高血壓多年。為了生活、多賺加班費，他在深圳從事拉貨的工作，每天需要拉很多趟重達800多斤的貨物，每天工作12個小時以上。

動脈瘤|胸悶胸痛，“心門”上方鼓起一顆“炸彈”6公分，58歲男子險喪命
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不知道是不是工作太累了，2年前，老李開始間歇性出現胸悶、胸背痛的癥狀。他也沒多想，不舒服就盡量休息一下，實在感覺難受，就找人刮刮痧。家人勸他去看看醫生，但他老想著，如果特意跑一趟醫院看病，估計得花不少錢吧。
還是算了吧
但今年11月的一天，他胸背的疼痛感突然劇烈，無奈之下，他還是被送進了深圳市人民醫院急診科。醫生初步檢查后發現老李可不是累著了這么簡單，他的心包積液比較多，再結合胸背刺痛的癥狀，這可不是什么好信號，很有可能心臟出了大問題，醫生勸他立即住院進一步檢查。
一聽到要住院，老李怕了，既有經濟上的顧慮，也害怕面對手術。內心掙扎了一小會兒，他決定先回家。
回到家，家里人也怕了。醫生都讓住院了，那肯定不是小問題，咋能就這樣跑回家來了呢？于是，在家人的勸說下，隔天，老李又重新回到了醫院。
經過詳細檢查，老李的情況果然不簡單！
他的升主動脈（離心臟最近的大動脈）由于擴張嚴重，在離主動脈瓣（主動脈通向心臟的“門”）不足2cm的地方，像吹氣球一樣鼓起了一個約6cm的動脈瘤。

動脈瘤|胸悶胸痛，“心門”上方鼓起一顆“炸彈”6公分，58歲男子險喪命
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正常情況下，升主動脈直徑約2-3cm，而老李的主動脈瘤將血管“撐”開約2倍之大，主動脈瓣也出現了關閉不全的情況。
這是個啥概念？相當于一顆炸彈懸在老李的心門處，隨時可能“自爆”，情況極其危險！
鄭奇軍主任立即給他定下了手術時間，希望能夠及時拆除這顆危險的炸彈。
但還沒來得及等到手術，手術當天，老李又出狀況了！
手術室門口，心跳停了！當天早上，老李突然感覺胸背劇烈疼痛，就跟有個人拿著針狠狠扎了他一樣。這不對勁，動脈瘤可能破了！鄭主任決定立刻為老李進行緊急手術！

動脈瘤|胸悶胸痛，“心門”上方鼓起一顆“炸彈”6公分，58歲男子險喪命
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麻醉科團隊立即將老李推向手術室，準備進行麻醉。但還沒推到手術臺，在手術室門口，老李卻突然心臟驟停！壞了！
麻醉科張中軍主任立即帶領團隊，對老李緊急進行心肺復蘇。
一下、兩下、三下……老李還是沒有恢復心跳。
為了避免心跳驟停導致腦部缺氧，造成不可逆的損傷，張主任當機立斷，決定心肺復蘇的同時，從股動脈、股靜脈插管建立體外循環，代替心臟將血液轉流至腦部。
體外循環建立后，鄭主任緊急開胸。一打開，里面血汪汪一片，主動脈瘤破裂再加上緊急按壓后不可避免的心包破裂，血液就跟決堤的洪水一樣，不斷往胸腔涌。