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甲狀腺癌|甲狀腺癌很會“藏”！除了脖子腫大，這些癥狀也是提醒，多留意

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甲狀腺癌|甲狀腺癌很會“藏”！除了脖子腫大，這些癥狀也是提醒，多留意

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甲狀腺癌|甲狀腺癌很會“藏”！除了脖子腫大，這些癥狀也是提醒，多留意

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甲狀腺癌|甲狀腺癌很會“藏”！除了脖子腫大，這些癥狀也是提醒，多留意

談癌色變 ， 是根植于我們內心深處的恐懼 。 確診癌癥 ， 意味著生活將面臨翻天覆地的變化 。
“萬不得已要得癌 ， 要得也得甲狀腺癌 。 ”是從醫學生口中流傳出的一句玩笑話 ， 但此話確實有理 ， 相比于其它癌癥 ， 甲狀腺癌屬于“惰性癌” ， 預后相對較好 ， 患者十年生存率幾乎達到90%以上 ， 絕大部分患者經過治療基本能恢復正常的工作和生活 。
那么 ， 甲狀腺癌有哪些高發人群？術后復發甲狀腺癌還能根治嗎？39健康網邀請了南方醫科大學第三附屬醫院劉立新主任醫師 ， 為大家答疑解惑 。

?一、脖子腫大或與甲狀腺有關 ， 甲狀腺癌“重女輕男”
脖子出現腫大 ， 別下意識就以為是大脖子?。谞钕倌[） 。 劉立新介紹 ， 除了甲狀腺腫大、結節可能會導致脖子腫大外 ， 還有淋巴結疾病的可能 ， 比如淋巴結炎、淋巴結節、淋巴瘤、淋巴囊腫 。
【甲狀腺癌|甲狀腺癌很會“藏”！除了脖子腫大，這些癥狀也是提醒，多留意】此外 ， 先天性肌肉肥大、胸鎖乳突肌肥大也可能表現為脖子粗大 ， 極個別人群還可能是肝功能影響 ， 導致頸下脂肪異常堆積 ， 或者是脂肪瘤、皮脂腺囊腫等所致 ， 患者可自行根據腫大部位進行區分或咨詢專業醫師進行判斷 。

?甲狀腺的形狀與啞鈴類似 ， 周邊毗鄰氣管、食管、血管神經 。
在大眾的印象中 ， 親屬間容易先后發生甲狀腺疾病 ， 對此 ， 劉立新回應 ， 由于親屬間的生活習慣和居住環境類似 ， 甲狀腺疾病確實有家族聚集性 ， 但并非遺傳性疾病 。
還有網友好奇 ， 患上甲狀腺疾病是否與常吃海鮮有關 ， 劉立新解釋道：“目前的統計結果無法證明這個觀點 。 不過 ， 如果體檢發現患有甲狀腺結節 ， 在飲食方面應有所節制 ， 切不可暴飲暴食 ， 注意控制含激素高的食物或會抑制甲狀腺素合成的食物 。 ”
對于最常出現的“甲狀腺結節是否會癌變”的問題 ， 劉立新強調 ， 甲狀腺結節不一定會變成甲狀腺癌 ， 大部分結節可以長期保持良性 。 常規B超檢查會根據結節大小、是否有包膜、血流和鈣質層等綜合因素 ， 來評估結節轉變為甲狀腺腫瘤的風險系數 。

?需要小心的是 ， 甲狀腺癌的早期癥狀并不明顯 ， 隨著病情進展 ， 腫瘤生長壓迫和侵犯神經 ， 才會導致患者就餐時吞咽困難 ， 說話時聲音不清亮、嘶啞甚至發不出聲音 。
“這種癌最典型的特征是‘重女輕男’ ， 18-40歲女性尤其要注意 。 ”劉立新表明 ， 除年輕女性外 ， 受電離輻射的人群、飲食缺碘地區的居民 ， 以及長期精神焦慮、緊張的群體也是甲狀腺癌的主要高發人群 ， 若出現上述癥狀應盡早就醫 。
二、三種手術方式可選 ， 微創手術解決留疤煩惱
既然甲狀腺結節不一定會引發癌癥 ， 那么是否需要切除？
在劉立新看來 ， B超檢查不能完全排除惡性甲狀腺結節的可能性 ， 如果發現甲狀腺結節 ， 需定期隨訪 ， 有的患者還要通過細針穿刺等更為精準的病理檢查 ， 進一步觀察結節的變化 。 一旦出現異常情況 ， 需在醫生指導下選擇手術治療 。
一般來說 ， 傳統開放手術幾乎能解決所有需要外科處理的甲狀腺疾病 。 它最大的特點是直接在頸部開刀 ， 因此有許多患者擔心影響美觀 。 于是 ， 二十多年前 ， 微創手術流行起來 ， 徹底解決了這個難題——選擇在乳暈旁邊或腋下通過腔鏡切除甲狀腺 ， 避開了頸部 。