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膝痛為何久治不愈( 二 )

健康知識養生常識


在治療上 ， 一般來說 ， 急則治標 ， 緩則治本 。 但在處理運動損傷上 ， 有時必須標本兼治 ， 才能達到好的療效 。 我對這個隊員的治療就是這樣 ， 只不過方式上更像“從農村包圍城市” 。
膝痛為何久治不愈
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標本兼治預防為主
人體是一個精密的生物系統 ， 任何運動都要通過多層次的關節聯動 。 任何一個關節出現問題 ， 都會影響相關關節的正常功能 。 但在許多傷病中 ， 癥狀明顯或嚴重的關節未必是引發問題的源頭 ， 需要花費更多的時間 ， 從望聞問切多種渠道去全面了解 ， 結合運動專項來總體考慮 ， 再加上邏輯分析 ， 最終挖掘出病因 。 這也是體能康復工作的特點 ， 甚至是有別于一般診療的特色 。 這種工作要力避只憑醫院檢查報告、視光學檢查提示就下結論的作法 ， 以及“頭痛醫頭 ， 腳痛醫腳”的診療定勢 ， 強調標本兼治 ， 治本為主 。 這也是本文病案啟示我們 ， 包括患者本人的關鍵 。 運動傷病有急性慢性之分 。 急性如突然威腳、跟腱斷裂、猛烈撞傷等 ， 一般出自不可預見的偶然情況 。 慢性如重復性運動造成的勞損 ， 典型例子就是本文這個隊員 。 事實上 ， 絕大部分的慢性傷病是可以預防的 ， 這需要注意以下幾點：
1.要強化預防勝于治療的意識 。 許多人知道這個道理 ， 在實際中卻總是忽視 。 機體一旦損傷 ， 要想恢復如初 ， 可能要付出大量的時間成本、經濟成本、人力物力成本等 ， 更何況很多嚴重損傷不僅會使運動壽命減少 ， 運動水平下降 ， 還會出現不可逆轉的后果 。 因此 ， 關口提前 ， 把預防落到實處 ， 融入每次運動之中 ， 盡力降低風險 ， 是最經濟、最明智的措施 。
2.參加某項運動前 ， 最好做個身體健康評估 ， 檢查一下心肺功能、關節功能、肌肉狀況等 ， 請專業人員幫助確定是否適合某項運動 ， 運動中要注意什么 。 有條件的話 ， 還可以找有經驗的教練或康復師幫忙 ， 制定科學的訓練計劃或運動處方 。
3.運動前后 ， 要做好充分的準備和整理活動 ， 注意運動裝備和運動環境的適宜 。 針對某一運動專項的要求 ， 加強易傷關節的力量、柔韌性、平衡性的訓練 。 運動中要恪守循序漸進的原則 ， 每周增加的運動量不要超過10% 。
4.不能忽視小傷小病的治療和康復 。 小傷小病久拖不愈 ， 會引起多傷多病或大傷大病 。 比如本文這個隊員 ， 腰骶部一直不適 ， 卻沒有引起重視 ， 更沒想到會波及膝關節 。 因此 ， 早期發現 ， 及時干預 ， 杜絕隱患 ， 十分必要 。
5.疼痛是大部分人看病就醫的動因 ， 疼痛消除又是大部分人心中傷好病愈的標準 。 其實 ， 許多情況下 ， 疼痛只是一種癥狀 ， 最痛的部位往往是問題之標 ， 不痛或痛小的地方卻可能是問題之本 。 如果僅滿足于治標成功 ， 疼痛減輕 ， 腫脹消除之后 ， 再回去運動 ， 疼痛會卷土重來 ， 問題會故態重萌 。 所以 ， 一旦出現傷病 ， 一是要將問題原因搞清楚 ， 二是力求解決徹底 ， 不留后患 。
發展下肢和核心力量的練習下蹲
練習目的：
可以有效地發展四頭股、大收肌、臀大肌和腰背肌肉力量 。
動作要求：
從前面看 ， 踝、膝的關節中心都應在垂直線上
從上往下看 ， 膝蓋尖對準下面的腳尖腳跟正 ， 腳掌正 ， 且壓力均勻地腳踏實地 。
參見圖A
膝痛為何久治不愈
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錯誤動作：
膝關節內扣 。 這是下蹲中膝關節和踝關節不在一條力線上的常見典型問題 ， 可能是踝關節外翻 ， 髖關節內收所致 。 要符合正確的動作要求 ， 下肢的力線就要從足踝、髖關節來達到 。 參見圖B 。