對于發熱病人 ， 最常用的解熱鎮痛藥之一就是對乙酰氨基酚 ， 但是使用不正確或導致肝毒性等嚴重不良反應 。 對乙酰氨基酚應該如何正確使用呢？采訪人員就此采訪了宣武醫院普外科副主任林棟棟、主治醫師王振順 。

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對乙酰氨基酚 ， 又名撲熱息痛、醋氨酚 ， 目前廣泛推薦用于成人和兒童的感冒發熱、頭痛以及其它疾病所致的發熱和疼痛 ， 也是多種抗感冒藥（比如999感冒靈、VC銀翹片、小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒感冒沖劑等）的重要成分之一 。 對乙酰氨基酚為口服制劑,起效迅速 ， 半小時至2小時血藥濃度達峰值 ， 藥物半衰期為2小時 ， 95%經肝臟代謝 ， 新生兒該藥排泄緩慢 ， 毒性相對增強 。

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對乙酰氨基酚的主要不良反應包括：肝毒性、過敏反應、間質性腎炎等 。 其中肝毒性是對乙酰氨基酚的嚴重不良反應之一 。 當攝入對乙酰氨基酚劑量遠遠超過治療劑量時 ， 導致肝細胞的損害和壞死 。 對于合并肝病的病人其發生不良反應的危險性加大 。 對乙酰氨基酚誘導的肝毒性特點是服藥后36小時內血清轉氨酶急劇升高 。 肝功能損害的高峰出現在服藥后2天到5天 ， 嚴重者可出現凝血功能障礙、肝性腦病昏迷、黃疸、臟器功能衰竭等 ， 需要至肝膽外科、肝病內科就診 ， 必要時接受人工肝甚至肝臟移植治療 。

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專家介紹 ， 關于對乙酰氨基酚的安全劑量 ， 成人為口服每次0.3至0.6克 ， 每日2到3次 ， 每天日劑量不超過2克 ， 退熱療程不宜超過3天 ， 鎮痛療程不超過5天 。 12歲以下兒童按體重每日每千克10至15毫克 ， 分次服用 ， 療程不宜超過3天 。 服藥期間要避免飲酒 ， “服用酒精或者含酒精成分的飲料會使人體對藥物的敏感性增高 ， 更容易發生藥物不良反應 。 ”
為減少胃及十二指腸出血和對腎的危險性 ， 專家建議老年人群應減量使用；對于合并肝、腎、肺、心等重要臟器功能疾病的人群應盡量避免使用 。 哺乳期婦女、兒童應在發熱時(超過38攝氏度)按規定劑量給藥 ， 給藥間隔應大于6小時,避免長期服用 。
此外 ， 專家提醒：對乙酰氨基酚對胃腸道刺激較小 ， 但應避免在空腹時大劑量服用該藥；關注感冒藥品成分 ， 避免同服2種或2種以上均含對乙酰氨基酚成分的感冒藥物；如果服藥后癥狀無明顯減輕 ， 建議及早就醫 。
文中圖片源于網絡
審核：王蕾
文字：北京日報孫樂琪
排版：杜孟凱
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【宣醫科普|發熱病人服用這藥過量或致肝損害！專家詳解正確用方】責任編輯：

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