感染病毒發熱了，對乙酰氨基酚與布洛芬，用哪個退熱更好？ _健康小知識

隨著優化疫情防控措施的推進，很多人明白了奧密克戎病毒的傳播力雖然高，但致病力大幅減弱，絕大多數的感染者不需要去醫院，居家隔離就可以自愈。有很多朋友問華子，如果居家隔離發燒了，常用退熱的藥物有對乙酰氨基酚與布洛芬兩種，用哪個更好呢？
華子說，兩藥相比而言，對乙酰氨基酚的安全性更高，建議優先服用，如果退熱效果不好，再用布洛芬，但不建議兩者同時服用。

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一、最常用的兩種退熱藥
對乙酰氨基酚（曾用名撲熱息痛）與布洛芬，是全世界最常用的兩種退熱藥。在藥理學分類上，兩者都屬于非甾體類抗炎藥（NSAIDs），都有解熱鎮痛作用。
兩者在藥效上有區別，對乙酰氨基酚沒有抗炎作用，而布洛芬有抗炎作用。所以對乙酰氨基酚主要用于感冒發燒的退熱治療，而布洛芬的止痛效果會更好一些。
兩者相比，對乙酰氨基酚的不良反應更低，可以用于孕婦以及幼兒；而布洛芬禁用于孕婦及哺乳期婦女。

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二、為什么優先選擇對乙酰氨基酚
兩者退熱的效果相似，由于布洛芬有抗炎作用，鎮痛效果要強于對乙酰氨基酚。但布洛芬對消化道的刺激、引起哮喘等不良反應要高于對乙酰氨基酚，所以在治療劑量時，對乙酰氨基酚的安全性更高。
布洛芬的抗炎作用，還有可能掩蓋某些細菌感染時的初期癥狀，從而使抗生素治療延后，反而會增加細菌感染的風險。比如法國藥監部門（ANSM）曾報道過，使用布洛芬會增加侵襲性鏈球菌感染的風險。
所以在用于病毒感染導致的發熱時，對乙酰氨基酚通常被優先選用。只有存在過敏、或是缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者（即“蠶豆病”）等禁忌時，或是使用對乙酰氨基酚無效時，才用布洛芬。

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三、兩者不建議同時或交替服用
進行退熱治療時，對乙酰氨基酚與布洛芬選擇其一即可，兩者不建議同時使用。避免不良反應疊加，對機體造成傷害。
臨床上有將兩者交替使用（間隔2小時交替服用）的研究，降溫效果好于單藥治療，但并不會增加患者的舒適性。退熱治療不會增加機體免疫力，也不會殺滅病毒，用藥目的就是為了緩解癥狀，增加舒適性，所以兩者交替服用沒有實質的意義。
所以在用藥時，如果使用其中一種藥物效果不好，要間隔4小時以上再換用另一種藥物。

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四、用藥時的注意事項
1、注意劑量：對乙酰氨基酚以及布洛芬，在治療劑量下使用安全性很高，但超量時會造成身體傷害，用藥時要詳細閱讀藥品說明書，不要超劑量服藥。要注意的是，多種復方感冒藥中都含有對乙酰氨基酚，注意不要混服，避免造成藥物蓄積中毒。
2、注意用藥時間：對乙酰氨基酚與布洛芬，在長期應用時不良反應發生率會增加，用于退熱治療通常不超3天，用于止痛治療通常不超過5天。如果服藥3天發熱癥狀仍沒有緩解，要及時就醫。

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3、不要急于退熱：發熱是人體一種保護機制，在體溫達到38.5℃后，可以激活免疫細胞的活性，而且免疫活性一經激活，就可以保持24小時，所以建議在體溫達到38.5℃之后再用退熱藥物。