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猝死|給吸煙者一個暴擊：煙民首次發生心血管疾病，就可能猝死

吸煙的危害，幾乎人人都能說出來幾條：
影響肺部健康，增加多種疾病風險，包括癌癥、心血管疾病以及神經系統疾病等，還會增加死亡風險，導致壽命縮短……

猝死|給吸煙者一個暴擊：煙民首次發生心血管疾病，就可能猝死
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近日，一項研究表明，對于那些長期吸煙的人來說，病死的原因大多不是肺癌，而是心血管疾病。
《生命時報》（微信內搜索“LT0385”即可關注）采訪專家，告訴你為什么吸煙者死于心血管疾病的風險更高，并教你科學戒煙。
受訪專家
中國控制吸煙協會副會長、清華大學臨床醫學院肺癌中心主任 支修益
中日友好醫院煙草病學與戒煙中心主任 肖丹
吸煙者死于心血管病的風險高
發表在《美國心臟協會雜志》（JAHA）上的研究表明，吸煙的人最有可能的死因是致死性心梗、中風或心力衰竭等致死性心血管疾病。

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研究第一作者、美國西北大學范伯格醫學院心臟病學家Sadiya S.Khan博士說，大多數煙民死于心血管疾病的風險比死于肺癌的風險更高，且在第一次發生心血管疾病時，就可能導致猝死。
該研究涉及10.6萬人，年齡在20~79歲之間，其中50.4%是女性，50.1%有吸煙的習慣，在參加研究前都沒得過心血管疾病。根據年齡分為3組：年輕組（20~39歲）、中年組（40~59歲）和老年組（60~79歲）。
在調整肺癌導致的死亡等因素影響后，研究人員發現：

  • 在男性中，和年輕組、中年組和老年組不吸煙者相比，同組吸煙者患非致死性心血管疾病的風險分別升高了64%、29%和17%；患致死性心血管疾病風險升高了138%、79%、和38%。
  • 在女性中，和年輕組、中年組和老年組不吸煙者相比，同組吸煙者患非致死性心血管疾病的風險分別升高了58%、46%和35%；患致死性心血管疾病風險升高了101%、82%和30%。

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在中年組中：
  • 吸煙會讓男性和女性長期患心血管疾病的風險均升高10%左右；讓第一次發生心血管疾病的時間提前（男性提前5.1年，女性提前3.8年）。
  • 和不吸煙的人相比，吸煙的男性和女性，壽命分別縮短了5.5年和4.0年。
研究結果還顯示，性別不同，更易患的心血管疾病類型也不一樣。年輕男煙民的心梗長期風險最高，而年輕女煙民患中風、心力衰竭的長期風險最高。
總結來講，和不吸煙的人相比，吸煙的人患心血管疾病的風險顯著增加（致死性和非致死性心血管疾病都有），壽命也更短。
一支煙帶給身體的變化
吸煙是很多慢性疾病的高危因素。煙草中有7000多種化學成分，包括尼古丁、煙焦油、硝酸鹽類等百余種有害物質以及60余種致癌物質。

猝死|給吸煙者一個暴擊：煙民首次發生心血管疾病，就可能猝死
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當一支煙被吸入身體后：
·大腦
長期吸煙會加速大腦皮層變薄，導致認知功能減退。
·肺
吸煙會損傷呼吸道，破壞局部免疫系統，甚至直接或間接致癌。
·肝臟
吸煙可以激發慢性丙型肝炎病毒的活性，使慢性肝炎更容易向重型肝炎發展，加重肝臟受損。
·胃
【 猝死|給吸煙者一個暴擊：煙民首次發生心血管疾病，就可能猝死】尼古丁使胃黏膜下血管收縮、痙攣，致黏膜缺血、缺氧，從而破壞胃黏膜完整性。煙堿、尼古丁等也會進入唾液，導致胃潰瘍。
·血管