央廣網哈爾濱12月10日消息（采訪人員馬俊瑋 實習生魯斯文 通訊員田為 曹玥）近日 ， 哈爾濱醫科大學附屬第二醫院心血管病醫院院長、心內科主任于波教授帶領團隊 ， 完成了國內首例ECMO（體外膜肺氧合技術）支持下一站式經導管主動脈瓣置換術（TAVR）、雙支冠脈旋磨術（ROTA）和心臟支架植入術（PCI） ， 成功挽救了一名78歲高齡危重心衰患者 ， 創造“心”的奇跡 。
文章圖片
于波教授帶領團隊完成手術 。 哈醫大二院 供圖
高血壓、糖尿病、心衰11年、陳舊性心梗7年 ， 今年78歲劉奶奶（化姓）被一身病痛折磨多年 。 半年前 ， 她因為突發胸痛在外地醫院就診 ， 被診斷為主動脈瓣重度狹窄 ， 冠心病陳舊性心梗 ， 心功不全 。 經過多次藥物治療效果都不理想 ， 病情逐步加重 ， 需要置換主動脈瓣 ， 但因患者年齡大、合并癥多 ， 外科手術風險極高 。
張東會醫生介紹 ， 患者主動脈瓣開口面積僅為0.44cm2（正常值大于3cm2） ， 瓣膜狹窄處瓣葉增厚且無鈣化 ， 球囊擴張或瓣膜釋放時極易滑脫 ， 而無論是滑脫至主動脈還是滑脫到左室流出道 ， 患者均會立即死亡；且患者對球囊擴張 ， 瓣膜釋放時阻斷血流耐受力極低 ， 所以患者只有一次機會 ， 而且要求完成手術速度比一般病人要快很多 ， 可以說“只許成功、不許失敗” 。
文章圖片
于波教授指導手術 。 哈醫大二院 供圖
在于波教授指導下 ， 張東會醫生、楊光醫生和陳濤醫生進行手術 。 造影結果顯示患者右冠狀動脈完全閉塞伴嚴重鈣化 ， 左主干狹窄50%伴嚴重鈣化 ， 前降支根部狹窄90%伴嚴重鈣化 ， 回旋支根部狹窄95%伴嚴重鈣化 。 患者冠脈堵塞非常嚴重 ， 整個心臟大面積供血不足或中斷 。 團隊快速制定手術策略 ， 首先開通閉塞的右冠狀動脈并進行球囊擴張 ， 之后對左主干分叉病變進行治療 。
文章圖片
張東會醫生（右）、楊光醫生（中）、陳濤醫生（左）進行手術 。 哈醫大二院 供圖
在成功開通冠脈血管后 ， 心臟團隊開始主動脈瓣置換手術 。 團隊憑借豐富經驗、在默契配合下僅一次就完美地將瓣膜植入到既定位置 。 隨即 ， 超聲醫學科為患者進行心臟超聲顯示 ， 瓣膜狹窄解除 ， 術前患者主動脈瓣流速4.03m/s,術后即刻降至1.45m/s 。 最終手術歷時5個多小時 ， 術后患者成功蘇醒 ， 48小時后撤離ECMO ， 目前已經轉回普通病房 。 術后第二日復查心臟彩超提示 ， 患者左心室舒張末徑較術前有所減小 ， 射血分數由術前EF：30% ， 上升至42% ， 心臟整體情況得到改善 。
據介紹 ， 此例病例成功完成了ECMO支持、經導管主動脈瓣置換術、雙支冠脈旋磨及左主干分叉病變PCI三大技術難關 ， 體現了哈醫大二院心內科對疑難危重癥患者的高水平救治能力 ， 為更多心臟重癥患者帶來生的希望 。
編輯:龐淼
熱榜
【冠脈|哈醫大二院成功挽救78歲高齡危重心衰患者 創造“心”的奇跡】關注精彩內容
- 守護|溫暖“疫”線 | 迎難而上加班加點，醫大二院全力守護透析患者“生命線”
- 醋酸艾替班特|這種“莫名水腫”的罕見病終于有特效藥了！浙大二院開出醋酸艾替班特納入醫保后全國首張處方
- 造影|做完冠脈造影，病人就活不久了？警惕副作用，4種人別輕易嘗試
- 冠脈|內蒙古首例！
- 蘭州大學|蘭大二院與武警甘肅省總隊合作
- 掌上春城訊近日|終末期患者“換心”重生 昆醫大附二院重啟移植手術
- 冠脈造影是診斷冠心病的金標準，但卻不能隨便檢查，這是為何？
- 冠脈造影|經歷16次除顫，心臟3條血管全部堵死的猝死老人獲救！醫生大戰“死神”的精神感動家屬
- 臨床醫生|現代中醫診治新思維-麝香保心丸抗冠脈微循環障礙初探
- 交大二院|八旬老人突發腦梗命懸一線 交大二院綠色通道成功取栓