陳爾真:
新冠和流感有相似的地方 , 都是病毒感染引起 。 流感主要引起的是上呼吸道感染問題 , 隨著新冠病毒的不斷變異 , 目前流行的奧密克戎變異株引起的感染也呈現為上呼吸道感染為主 。
但需要注意的是 , 對一些有基礎疾病、慢性病或免疫功能受損等高危人群來說 , 感染后容易引發下呼吸道感染 , 可能會增加疾病加重的風險 。 我們還是不能忽視對這些高危人群的有效保護 , 同時還要關注他們一旦感染后的病情發展 , 科學判定 , 采取最有效的治療措施 。
澎湃新聞:當前學術界和社會大眾在熱議“新冠肺炎”是否需要改名的問題 , 您怎么看?
陳爾真:
在新冠病毒引起的疾病中 , 肺炎是其中的一種 , 但現在新冠造成的肺炎比例很低 , 因此不少人覺得應該改名 , 去掉“肺炎”兩個字 。 但我認為 , 改名不改名意義不大 , 最關鍵是在新冠疫情新形勢下 , 我們的防控措施如何優化調整以更好地應對 , 最大程度降低新冠帶來的危害 , 如加強對脆弱人群的保護、做好感染者的分類分級救治、避免醫療資源的擠兌等等顯得尤為重要 。
澎湃新聞:隨著“新十條”防控措施的出臺 , 全國多地新冠感染者可能會在一段時間內持續增加 , 您認為醫療機構該如何應對?
陳爾真:
對無癥狀感染者而言 , 是沒有必要來醫院的 , 可居家進行健康監測 。 針對感染者可能增加的問題 , 我們瑞金醫院已經做好充分準備 , 根據新冠感染者的臨床分型 , 以及疾病的危重度與緊急度來做好分類分級分區救治 。
首先 , 是要提高互聯網診療服務能力 , 開設新冠感染線上門診 , 為無癥狀感染者或輕癥患者提供線上診療服務;其次 , 通過加強發熱門診功能配置和擴容 , 建立標準化、規范化就醫流程 , 確保發熱患者能得到及時診治;第三 , 強化急診預檢分診功能 , 根據患者疾病輕重緩急實施分級診療 , 同時確保所有急危重患者救治綠色通道通暢;第四 , 嚴格執行院感規范 , 對感染者和非感染者實施分類分區救治 , 避免醫院內部的病毒傳播 , 分別設立緩沖診療區、救治區和緩沖病房 , 以及開設新冠感染專用病房和監護室以滿足不同等級和類型患者的及時有效救治;第五 , 對進展為重癥可能性較大的老年人、有慢性基礎疾病、腫瘤、血液透析和自身免疫性疾病等高危人群 , 給予重點保護和關注;第六 , 要求醫務人員做好規范防護 , 合理安排工作時間 , 確保休息 , 避免過度勞累等 。
澎湃新聞:現在很多人擔心 , 接下來會出現一波感染高峰 , 一旦感染者數量多了 , 醫療資源會被擠兌?如何避免這種情況的發生?
陳爾真:
其實 , 新冠并不可怕 , 可怕的是我們沒有信心 。 通過三年抗疫 , 我們已經取得了一些豐富的經驗 , 醫療資源也得到了一定擴充 , 目前我們更需要冷靜地對待疫情 。
很多情況下 , 醫療資源的擠兌 , 是因為大家心里沒有底 , 盲目地跑去醫院看病 , 導致醫院人員過度擁擠 , 不但可能會增加被感染的風險 , 而且在醫務人員人手有限的情況下 , 一部分真正需要得到及時救治的患者就可能被耽誤治療 , 從而出現重癥的風險 。
所以 , 我們提倡對新冠感染者實施分級分類診療 , 有條件通過線上診療解決問題的 , 建議盡量居家自我健康管理 , 將現有的醫療資源用于真正需要救治的人群 , 一般不會導致醫療資源的擠兌 。
澎湃新聞:當前不少人在買藥囤藥 , 您認為有必要嗎?
陳爾真:
可適當備些家庭常用的感冒退燒等對癥處理的藥物 , 但不主張大家去大量囤積半年一年的藥量 。 首先 , 藥品都有有效期 , 如果過期了就需要丟棄 , 隨意丟棄也會污染環境 。 無癥狀人群 , 其實根本不需要用藥 , 大多數輕癥患者 , 其實也只需要休息好就可以了;其次 , 隨著互聯網技術的發展 , 不少藥物能馬上通過電商平臺、互聯網醫院等途徑直接購買、送藥上門 , 等真正有需求了再買也可以 , 政府也會保證常見藥物的正常供應 , 即使面臨缺藥 , 企業也會加大產能、加快配送 , 不可能出現“病倒了無藥可用”的局面;第三 , 對于針對新冠的治療性藥物使用 , 如小分子藥物等 , 建議在專業醫師指導下使用 , 以便能達到最好效果 , 減少藥物相關副作用 。
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