本文轉自【央視網】;
近來 , 新冠病毒感染者數量持續增加 , 患者對自身病情如何把握?高燒不退怎么辦?什么情況下應該就醫?
對此 , 北京佑安醫院感染綜合科主任醫師、小湯山方艙醫院醫療專家李侗曾逐一解答 。

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60歲以下人群基本不用擔心
“哪些人需要去醫院?現在這是應對疫情的關鍵 。 ”
李侗曾說 , 國家衛健委強調分級診療 , 輕癥和無癥狀感染者在家休息 , 自己對癥處理即可 。
判斷風險高低 , 主要依據年齡、基礎病和疫苗接種三方面因素 , 其中最重要、最簡單的就是年齡 。
今年上半年的香港疫情中 , 80歲以上老人未接種疫苗的病死率為16.48% , 接種第三針疫苗的病死率為1.2% , 相差16倍之多 。
80歲以上老人全程接種疫苗 , 可以大大降低死亡風險 。
60歲至80歲之間人群 , 則要更多參考基礎病情況 。
如果基礎病比較穩定 , 無論是否用藥 , 都可以先居家觀察 。
但一定要密切觀察 , 高血壓患者監測血壓 , 糖尿病患者監測血糖 , 慢性呼吸道疾病患者監測血氧 。
一旦出現異常情況 , 如胸悶、憋氣、呼吸急促、血氧下降 , 或感到意識模糊 , 高燒38°以上超過三天沒有緩解 , 都要及時去醫院就醫 。
“60歲以下人群基本沒有問題 。 但如果基礎病已經非常嚴重 , 肯定也要去醫院;如果有基礎病但比較穩定 , 也沒問題 。 ”
高燒持續超過三天應就醫
新冠感染后的持續高燒 , 使一些患者感到壓力 。
李侗曾再次強調 , 新冠感染后高燒比較常見 , 但一般不超過三天 。
新冠感染后高燒可以達到39°甚至40° , 確實很難受、很痛苦 , 也讓人很擔心 。
退燒后如果感覺身體狀態比較好 , 那就也沒什么問題 。
“如果高燒超過三天沒有好轉的趨勢 。 比如第二天、第三天燒到39.5° , 第四天還是39.5°;發燒的間隔時間也沒有延長 , 原來4小時到6小時一燒 , 到第四天還是 , 就應該去醫院查一查是什么問題 。 ”李侗曾說 。
從身體狀態來說 , 如果退燒之后身上還是很乏力、很虛弱 , 也應該盡快去醫院看看 。
兒童退燒后如果仍然嗜睡、吃得不好 , 或者頻繁嘔吐 , 也應及時就醫 。
肥胖人群無須擔心奧密克戎
在疫情暴發初期和德爾塔變異株流行時期 , 國際多項研究顯示 , BMI(身體質量指數)超過30的人 , 感染新冠后死亡風險較高 。
但在奧密克戎變異毒株流行階段 , 包括老人在內的所有人群 , 感染后發展到肺炎的風險都很小 。
肥胖人群如果年齡不大 , 基本上也不會有問題 。
“老年人感染奧密克戎后發展到重癥 , 也都是因為本身的基礎病 。 單純因為新冠病毒得肺炎 , 占比非常低的 。 老年人因為肺炎導致重癥的也就1% , 絕大多數人是由于基礎病導致重癥的 。 ”李侗曾說 。
感染后半年內再感染風險非常低
奧密克戎變異株傳染性極強 。
感染過之后 , 是否意味著具備了一定的抵抗力?
再感染的風險有多大?
李侗曾指出 , 感染后再感染的風險 , 主要與自身免疫力和間隔時間相關 。
“感染過以后 , 半年內肯定不用擔心再感染了 。 老年人、嬰幼兒再感染的風險比較高 , 但基本上也是在感染過三個月、半年以后 。 對年輕人、免疫功能正常的人 , 基本上半年內再感染的風險是非常低的 , 不用擔心這個問題 。 ”
再次感染的風險也與病毒進一步變異的情況有關 。 李侗曾指出 , 未來 , 病毒變異越明顯 , 再感染的風險就越大 。
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