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癥狀|商丘市第一人民醫院血液科主治醫師胡青竹 : 不一樣的“腰痛”－－多發性骨髓瘤( 二 )

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除了上述的“螃蟹”癥狀外 ， 多發性骨髓瘤還可伴隨其他癥狀 ， 如：反復感染、視物模糊、皮膚紫癜、四肢麻木、感覺異常、心衰、舌肥大、肝脾腫大等癥狀 。
?多發性骨髓瘤容易誤診漏診
由于多發性骨髓瘤起病多緩慢 ， 早期癥狀不明顯 ， 后期臨床表現的多樣性 ， 造成了該疾病容易被誤診漏診 。
臨床中我們可以看到：
大約有60%的患者可能因骨痛癥狀首診于骨科、疼痛科；
約30%的患者可能因感染癥狀首診于感染科、呼吸內科；
約20%的患者可能因腎功能不全首診于腎內科；
少部分病人可能因心功能不全、心律失常首診于心血管內科；
部分表現為貧血或出血的患者會首診于血液科 。
因此 ， 如果出現下列情形時：
?不明原因的骨痛、全身疼痛、多發的骨質疏松或病理性骨折 ， 尤其是伴有貧血者
?不明原因的水腫、持續蛋白尿和或腎臟功能異常而血壓正常 ， 尤其是伴有與腎功能異常程度不平行的貧血者
?反復出現感染 ， 包括肺部感染、泌尿系感染 ， 經規范的抗感染治療效果欠佳者
?不明原因的貧血 ， 尤其是伴蛋白尿者
?不明原因的血沉增快、血鈣增高 ， 尤其是免疫球蛋白增高者
?不明原因的肢體麻木者
?不明原因的漿膜腔積液、肝臟腫大、心力衰竭者
請就診血液科！
【癥狀|商丘市第一人民醫院血液科主治醫師胡青竹 : 不一樣的“腰痛”－－多發性骨髓瘤】診斷多發性骨髓瘤需要做什么檢查
血常規、紅細胞沉降率、血清蛋白電泳、免疫固定電泳等
骨髓穿刺及活檢及影像學等相關檢查
多發性骨髓瘤的治療
雖然我們現在對于多發性骨髓瘤來說還是處于不可治愈的階段 ， 但隨著現在科技水平的發展 ， 新藥的層出不窮 ， 蛋白酶體抑制劑、免疫抑制劑、單抗等藥物的上市使得多發性骨髓瘤患者的生活質量及生存期得到了很大的改善 。
平時要注意什么
平日應睡硬板床加海綿墊 。 因為硬板床能使患者的骨骼、脊柱等保持平直 ， 以免骨組織受到損傷；海綿墊使支撐體重的面積寬而均勻 ， 從而降低在骨突隆部皮膚所受的壓力 ， 患者感覺柔軟、舒適 ， 還可延長翻身的間隔時間 。
不做劇烈活動和扭腰、轉體等動作 。 搬動患者時 ， 要輕、穩、準、協調、用力均衡 ， 避免推、拖、拉、拽 ， 并注意上、下身保持在同一平面 ， 防止骨骼扭曲現象 。 以免摩擦、磨破患者的皮膚及引起翻身所致病理性骨折 ， 使擺正體位處于功能位置 。
避免長時間站立、久坐或固定一個姿勢防止負重發生變形 。 適度活動 ， 以促使肢體血液循環 。
正確認知骨痛 ， 盡早診斷疾病 ， 樹立治療信心 ， 活出精彩人生！
來源 : 新聞890