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胃食管反流病|中醫以毒攻毒？附子、半夏怎樣解毒？4種常見中藥解析

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胃食管反流病|中醫以毒攻毒？附子、半夏怎樣解毒？4種常見中藥解析

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大家好 ， 我是醫者楊華升 ， 專注中醫知識傳播和健康科普 。
中醫治病 ， 有“以毒攻毒”的說法 。
但是 ， 什么藥有毒 ， 毒在何處？卻很少有人說得清 。 絕大多數的中醫是墨守成規、以訛傳訛 。

筆者在臨床當中 ， 經常使用一些所謂的“毒藥” ， 臨床實踐證明：療效非常好 。
并且 ， 這些藥并沒有所謂的“毒” ， 長期臨床試驗證明：不但療效好 ， 而且非常安全 。
【胃食管反流病|中醫以毒攻毒？附子、半夏怎樣解毒？4種常見中藥解析】因此 ， 我覺得有必要糾正一些臨床上的誤區 。

特別是正在接受我的治療的一些病人 ， 應該明白 。 以免聽信一些別有用心的人的惡意中傷 ， 不敢服藥 。
現在 ， 我把臨床常用的一些所謂的解毒藥的問題介紹如下：
一、附子臨床相當一部分中醫視附子為大毒 ， 其實 ， 附子的毒性并不大 。
首先 ， 服用附子確實可以出現中毒反應 。 但一定是由于使用不當造成的 ， 而不是附子的毒性不可避免 。

附子的毒性比較單純 ， 主要是大量應用于某些特殊體質的人身上 。
特別是：煎煮不當 ， 可能造成烏頭堿中毒 。
烏頭堿的毒性單一 ， 主要是心臟抑制為主 。 如果服用以后 ， 出現頭暈、乏力、惡心、特別是口舌發麻、四肢發麻 ， 是比較嚴重的反應 。

解決方法最快捷的是：喝蜂蜜 。
其次 ， 甘草煎湯或綠豆湯 ， 都可以解附子毒 ， 但沒有蜂蜜快捷 。
附子不會造成肝、腎的損害 ， 也沒有蓄積中毒的情況 ， 因此正確把握是安全的 。
臨床應用附子 ， 一般主張先煎 ， 實際上沒有必要 。 因為 ， 醫圣張仲景用附子從來都不先煎 。

附子一般需配伍甘草或姜 ， 一起煎 ， 更容易解附子毒 ， 一般少量 ， 煎半小時即可 。 大劑量需煎煮1小時以上比較安全 。
二、細辛古人說“細辛不過錢 ， 過錢命相連” ， 其實這是以訛傳訛的典型例子 。
古人是說：“細辛單用末不過錢” ， 后來輾轉傳抄 ， 就變成了“細辛不過錢” 。
細辛如果用散劑吞服 ， 容易中毒 ， 但臨床一般都是用煎劑 。

三、半夏臨床各醫院、藥店提供的半夏 ， 常用的有法半夏、清半夏、姜半夏等 。 而生半夏一般都不提供 ， 即使北京同仁堂也不容易買到 。
臨床常用的是法半夏、清半夏、姜半夏 。

雖然名稱不同、炮制工藝不同 ， 但共同的特點是：在炮制是需要加大量的白礬 ， 效果都不如生半夏更好 。
根據我多年的臨床體會 ， 臨床用半夏 ， 有條件的話 ， 最好用生半夏 。 因為半夏味辛 ， 其效正取其辛 。