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王顯明|急人！十四歲男孩吃藥誤食“殺蟲劑”……

患者消息資訊醫生老人楊陽藥酒意識殺蟲劑急診室外用烏頭烏頭堿張偉王顯明

急診室里看人生 ，
走進別人的故事 ，
思考自己的人生 。
在日常生活中 ， 生病吃藥是再正常不過的事 。 但"藥到病除"并不是在所有情況下都能實現 ， 用藥不當或者吃錯藥 ， 都有可能引發不良反應 ， 甚至危及生命 ， 特別是老人和孩子 ， 用藥安全更是要重視 。
十四歲男孩誤食磷化鋁中毒
傍晚 ， 云南大學附屬醫院急診內科接診了一名14歲男孩 。 此時男孩臉色發青、呼吸急促、嘔吐腹瀉 ， 家屬說 ， 這是因為吃錯了藥導致的 。

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楊陽（化名）舅媽：“早上起床肚子痛 ， 他自己找藥吃就拿錯了 ， 他吃那個藥看上去和瀉立停差不多 ， 然后就吃了半片 。 ”

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楊陽在抽屜里找到的藥片 ， 其實并不是治療肚子痛的藥 ， 而是一種殺蟲劑 。

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楊陽（化名）的舅媽：“這藥就是放在玉米里防止生蟲的 ， 大人噴灑農作物使用以后 ， 在農村也沒有那個意識把藥收起來 ， 想著小孩也不會去拿 ， 就放在抽屜里面 。 ”
了解清楚病史后 ， 急診醫生馬上給楊陽抽血化驗 ， 并洗胃治療 。

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醫生說 ， 如果磷化鋁中毒程度較深 ， 可能會出現使用升壓藥都難以改變的低血壓和高乳酸血癥 ， 甚至危及生命 。
老人誤服外用藥酒 導致烏頭堿中毒
藥品需要規范使用 ， 藥酒也不能隨便喝 。 下午時分 ， 一位烏頭堿中毒的老人也被送到云南大學附屬醫院 。

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送到急診科時 ， 王顯明（化名）的意識已經開始模糊 ， 老人的兒子告訴告訴醫生 ， 父親意外喝下了外用草烏酒 。
王顯明（化名）兒子：“是外用藥酒 ， 他估計是想不起來 ， 倒了一點就喝下去 ， 喝下去不到半個小時就出現癥狀了 。 ”

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從開始腿軟無力到失去意識 ， 烏頭堿中毒的反應在王顯明（化名）身體中迅速加深 。 兒子將老人送到了當地醫院 ， 可常規的洗胃已經很難起作用了 ， 只有"凈血"才有一絲希望 。

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云南大學附屬醫院急診內科醫生 張偉：“口唇手指發麻 ， 患者表現非常煩躁 ， 全身皮膚發干 ， 血壓低高壓只有70毫米汞柱 ， 低壓只有40毫米汞柱 ， 我們做了心電圖 ， 結合患者的病史 ， 考慮患者喝的藥酒可能含有三分三、烏頭堿草烏這類中草藥 。 ”

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烏頭堿中毒 ， 會導致患者心律失常 ， 心室心肌細胞應激性增加 。 如果病情進一步發展沒有得到控制 ， 就會形成室顫 ， 嚴重時會造成心臟驟停 。 目前 ， 維持老人的生命體征是當務之急 ， 由于烏頭堿毒素入血較快 。 經家屬同意 ， 王顯明開始血液凈化輔助治療 。

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云南大學附屬醫院急診內科醫生 張偉：“緊急氣管插管 ， 在氣管插管的保護下 ， 給患者洗胃導瀉 。 現在給患者做的是血液灌流 ， 把體內的毒素 ， 三分三和烏頭堿的毒素吸附之后達到清除毒物的作用 。 ”