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患兒|【首兒醫典】兒童白血病( 三 )

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  • 應選用軟毛牙刷為患兒每天刷牙至少二次，如果血小板低于20×109/L時需暫停用刷牙，家長要使用棉球給孩子護理口腔，防止牙齦出血或損傷粘膜。
  • 如果發現患兒嘴唇干裂，可以使用食用橄欖油外涂。
    • 保護肛周黏膜
    1. 家長每晚用清水為患兒清洗肛周后，用黃連素水（2片黃連素+1000ml溫水）/10毫升0.5%碘伏+1000毫升溫水，坐浴10-15分鐘。
    2. 每天要檢查患兒的肛周情況，每次便后用清水清洗，如果家長發現孩子肛周發紅或是破潰請于血液專業門診就診后遵醫囑用藥。
    飲食方面應注意
    1. 治療過程中不可給患兒食用外購餐食，居家應自制餐食，住院期間選擇醫院食堂營養配餐。
    2. 如果患兒白細胞或中性粒細胞低于正常值時，吃水果的時候一定要加工至熟透，不吃表皮有破損或局部有腐敗現象的水果。
    3. 食物原料新鮮，不能冰箱存放，不能食用生冷食品及剩飯剩菜。
    4. 家長不與患兒混用餐具，患兒餐具用后高溫消毒。
    其他注意事項
    1. 家長戴口罩（4小時要更換），接觸患兒前要洗手。
    2. 家長一定要穿襪子，不要與孩子合睡，避免真菌感染。
    3. 化療會使患兒的免疫力下降，如果患兒白細胞低于3×10^9/L，粒細胞低于1×10^9/L時，要對孩子進行保護性隔離，一定要減少親屬的探視，避免交叉感染。
    4. 患兒大小便要去衛生間，保證患兒每日大便通暢，如果出現排便困難或腹瀉請及時到血液內科門診就診。
    5. 室內定時開窗通風，不養小動物，室內不要擺放植物，不給患兒玩毛絨玩具，垃圾桶一定要加蓋。
    關于首兒所血液內科

    患兒|【首兒醫典】兒童白血病
    文章插圖
    首都兒科研究所血液內科創建于1994年，現已發展成為集醫療、教學和科研為一體的臨床科室。目前主要診療方向為兒童血液系統疾病、白血病、淋巴瘤、實體腫瘤的診治、造血干細胞移植治療血液系統良、惡性疾病、免疫缺陷病和溶酶體貯積癥等疾病。像洋洋這樣動用了多種治療手段難治患兒在首兒所血液內科并不少見，但好在絕大多數白血病兒童都是治療比較順利的。這得益于血液內科對于治療方案的整體規劃和把控，在極其有限的空間里，合理的安排患兒的出入院時間，盡可能保障所有在首兒所血液內科住院的患兒都得到充分規律的診治。
    常見的問題
    1、什么是白血病，孩子出現什么情況需要懷疑是白血??？
    最早在19世紀中期，由法國醫生最先觀察到某些病人出現原因不明的貧血、乏力、發熱、牙齦、皮下出血、肝、脾、淋巴結腫大現象，導致病人體質越來越弱，不久都會死亡，在他們的血液中發現大量的白色的細胞。在發明了顯微鏡以后，醫生了解到這些大量的白色細胞就是過度克隆增殖的白細胞和其他原始幼稚細胞，因此將這種病命名為白血病。兒童白血病的診斷需要在專業的兒童血液科進行，需要行骨髓穿刺。如果出現上面描述的癥狀，或者無意中查血常規發現白細胞異常增多，涂片可以見到原始幼稚細胞，伴或不伴有不明原因的貧血和血小板減少，建議到兒童血液科就診。
    2、兒童白血病能治嗎？預后如何？
    肯定是可以治的，治療效果也是不錯的，一般認為兒童白血病的5年生存率在80-90%以上。兒童白血病是以治愈為治療目的的，停藥5年未復發的孩子之后疾病再復發的機會會大大減少，完全可以和正常人一樣生活。
    3、白血病會遺傳嗎？