肩關節出現問題 , 主要根源卻在腰上 。 運動中許多損傷看似毫不相干 , 實際上一環扣一環 , 有著緊密的內在關聯 。 對病因的深入探究 , 綜合評估 , 直接關系到醫療康復的效果 , 也關系到人們的運動和生活質量 。
口述:陳方燦|采寫:柏強
摘自:《新體育》2021.02刊102-103頁

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肩部疼痛久治不愈
男排超級聯賽剛剛結束 , 某男排俱樂部的一位老隊員就滿臉無奈地找到我們體能康復研究中心 。 他說肩關節一直疼痛 , 對癥治療了很長時間 , 始終無法治愈 , 現在別說訓練比賽 , 就是日常生活都受到影響 , 搞得他傷痛常在肩上 , 困擾久在心頭 。
這位球員在場上打四號位 。 這是主攻的位置 , 大力扣球是常用的進攻手段 , 肩關節又是扣球發力的重要部位 。
博士檢查了他肩關節的活動度 , 并得知他的疼痛出現在跳到空中扣球時 。 博士把話題從肩部下移:“你是不是經常腰痛 , 而且每次腰痛時 , 肩部更痛 。 ”
隊員馬上點頭說:“沒錯 。 平時坐著就感覺腰部兩邊不平衡 , 因而不舒服 , 坐不住 。 訓練比賽后 , 肩胛骨內側肌肉也特別累 。 ”
博士仔細檢查后 , 發現他的腰部、骨盆、髖關節都有錯位和變形 , 腰椎左右不平衡 , 骨盆前后不平衡 , 造成兩腿長短不一 。 這會不會是他肩關節問題的突破口呢?為了驗證這一切 , 博士讓康復師采用關節松動術 , 調整他腰部、骨盆和髖關節的位置 , 使活動度得到恢復 , 身體轉體正常 , 關節的不適感大大減輕 , 再讓他模擬手臂大拉弓扣球的動作 , 其肩關節前面產生牽拉疼痛 , 這是由于后面肌肉僵硬所致 。 于是 , 博士對他肩帶肌群的后面做了處理 , 肩關節的無痛感立即增加了 。
這個球員 , 肩痛不是問題的根源 , 而是結果 , 不是肇事者 , 而是受害者 。
其根源主要在于腰部 。 一個主攻每天上百次的揮臂扣球 , 為什么站在地上時沒事 , 跳到空中時就出現痛感?這是因為腳踏實地發力時 , 腳、腿、髖、腰、肩、肘、手共同參與這個過程 , 而跳起后在空中發力 , 腰部就成為發力重心 。
可這名球員腰本來就有問題 , 在做手臂大拉弓預備扣球動作時 , 腰髖用不上力 , 無法正常向右后擰轉 , 只能靠上身右邊的肩帶代償用力 , 造成右邊肩胛骨中間的肌肉疲勞 。 這種慢性疲勞長期積累下來 , 就形成肩帶勞損 。 這也能解釋他“每次腰痛 , 肩部更痛”的內在聯系 。

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肇事者?受害者?
這個球員 , 肩痛不是問題的根源 , 而是結果 , 不是肇事者 , 而是受害者 。
其根源主要在于腰部 。 一個主攻每天上百次的揮臂扣球 , 為什么站在地上時沒事 , 跳到空中時就出現痛感?這是因為腳踏實地發力時 , 腳、腿、髖、腰、肩、肘、手共同參與這個過程 , 而跳起后在空中發力 , 腰部就成為發力重心 。
可這名球員腰本來就有問題 , 在做手臂大拉弓預備扣球動作時 , 腰髖用不上力 , 無法正常向右后擰轉 , 只能靠上身右邊的肩帶代償用力 , 造成右邊肩胛骨中間的肌肉疲勞 。 這種慢性疲勞長期積累下來 , 就形成肩帶勞損 。 這也能解釋他“每次腰痛 , 肩部更痛”的內在聯系 。

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診治康復存在誤區
肩關節是人體活動度最大、最靈活的關節 , 也是最不穩定、最易勞損的關節 。 很多運動項目都像排球那樣 , 需要大幅度搶臂動作 , 如網球、棒球、手球、羽毛球等 。 這需要全身發力加上高速度 。 人在空中做這種動作時 , 身體需要及時調整重心與上身手臂的位置 , 這時核心力量的穩定性、靈活度起著重要作用 。
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