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套頭衫|【兒醫說】神經科醫生和你聊聊腦電圖那些事兒( 二 )


動態腦電圖就是孩子可以背著盒子腦袋上帶著線，沒有同期的錄像，相應的孩子的活動范圍也更大一些，有些類似于動態心電圖檢測。缺點就是干擾比較多。

套頭衫|【兒醫說】神經科醫生和你聊聊腦電圖那些事兒
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做腦電圖的注意事項大多數腦電圖是需要預約檢查的。常規清醒腦電圖與動態腦電圖和儀器“供不應求”有關，視頻腦電圖除了上述因素以外還需要孩子和家長做相應的準備工作。以下著重說說視頻腦電圖檢查前的注意事項。
檢查當天要把頭發洗干凈。
腦電圖不需要空腹，正常吃飯即可。
穿舒適宜穿脫的衣服，盡量避免套頭衫。在檢查室要待數個小時，檢查過程中可能會根據孩子的舒適度增減衣物，檢查時頭上很多線，又和機器相連，套頭衫是無法穿脫的。
因為視頻腦電圖要記錄睡眠狀態，所以檢查過程中是要求孩子入睡的，因此檢查當天根據孩子平時的作息規律和檢查的具體時間，適當把孩子提前喚醒，就是俗話說的“適當熬著點兒”，這樣檢查時孩子能自然入睡。當然，對于實在睡不著的孩子也會建議口服短效的鎮靜劑（兒科常用的是水合氯醛）。但鎮靜劑也并不是對每個孩子都有效的，有少數孩子吃完后反而會更興奮。尤其是剛睡醒的孩子，吃鎮靜劑的效果并不是特別好，有困意的孩子效果更好。
小的嬰幼兒做檢查時可帶奶瓶和小玩具，但不要一直讓孩子處于咀嚼狀態，也不要帶會發聲發光的玩具，以免影響檢查結果。
檢查時有個“過度換氣”的誘發實驗，說白了就是讓孩子吹氣?？梢栽诤⒆用媲胺乓粡埣?，讓孩子對著紙吹氣。這是非常重要的一個實驗，尤其是對某些癲癇發作類型而言。太小的孩子無法配合，學齡期的孩子不用提前練也會，半大不小的孩兒們可以先在家練習一下。

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最后強調一點，腦電圖沒有輻射，也不會有疼痛感（做完摘電極時可能頭皮會有一點兒痛，畢竟電極是粘到頭皮上的），事先跟孩子講講以減少孩子的恐懼感。
哪些疾病需要做腦電圖【 套頭衫|【兒醫說】神經科醫生和你聊聊腦電圖那些事兒】其實這是個很大的話題，并不是幾句話就能講明白的。簡單概況一下，最常見的要做腦電圖的“疾病”是“發作性事件”。當然，這些所謂的“疾病”并一定都是真正的疾病，也不一定是癲癇，有很多只是一種臨床表現，也就是一種家長看到的現象，有相當一部分是非癲癇性的，做腦電圖的目的是除外癲癇性的疾病。
還有一些情況是看腦電圖的背景活動的，最常見的就是腦炎的“背景活動變慢”，也叫“彌漫性慢波”，但腦電圖不是腦炎不可或缺的診斷標準，也并不是所有的腦炎一定會有“背景活動變慢”。門診經常碰到拿著背景活動變慢的腦電圖和/或腦電地形圖來除外腦炎的患兒，用腦電圖來診斷和/或除外腦炎是不科學的。
具體哪些孩子需要做腦電圖，做哪種類型的腦電圖，是非常專業的問題，還是交給專業的醫生吧。
最后需要說明，不提孩子的臨床表現只讓醫生看腦電圖結果是沒有意義的，尤其是那些正常的腦電圖。腦電圖檢查正常，并不代表孩子沒有問題，而某些異常的腦電圖，也并不說明孩子一定有問題。門診經常有家長直接闖到診室：“醫生，我不看病，也沒帶孩子，你給我看看腦電圖結果?！边@種情況我都是建議家長正規掛號看病，醫生要了解孩子的病情才能正確解讀腦電圖。另外，腦電圖的波形是與孩子的狀態和用藥相關的，比如清醒還是睡眠，哪一期的睡眠（睡眠也有不同的分期），有無用藥等等，單純拿幾張什么都沒標注的腦電圖檢查圖形給醫生看也是沒有意義的，無從判斷。