含氯|【兒醫說】冬季腹瀉的新晉元兇之一“諾如病毒”是啥?怎么預防?

ml>腹瀉是一種常見的臨床癥狀,引起腹瀉的原因有很多很多種,例如細菌感染、病毒感染、過敏性腹瀉等等,說起病毒感染引起的腹瀉,大家常常會聯想到嬰幼兒容易感染輪狀病毒,然而近年來另一種病毒的出鏡率越來越高,這種病毒的易感人群不再圍繞小朋友,主要的感染對象是成人和學齡兒童,它就是諾如病毒。
諾如病毒,又稱諾瓦克病毒(Norwalk Viruses),變異速度快,每隔2-3年就會出現新的變異株,1995年以來已經有6種新變異株出現;生存能力強,耐寒又耐熱,0-60℃的環境都可以生存,并且可以存活三周,酒精和免洗的手消毒液對諾如病毒無效,10 mg/L的高濃度氯離子可滅活諾如病毒;冬季高發,諾如病毒感染全年都會發生,根據流行病學調查,每年10月至次年3月是高發季節,傳染性很強,感染劑量低,十幾個病毒粒子即可以感染,常常聚集性爆發,主要分布在學校、幼兒園、家庭、醫院、旅游區、餐館等。
諾如病毒性腸胃炎有哪些典型的感染癥狀和特點?諾如病毒感染潛伏期為12~48小時,最長可達72小時。急性起病,兒童患者主要的臨床癥狀是嘔吐,成人患者的主要臨床癥狀是腹瀉,也有一部分成人患者僅表現出嘔吐癥狀,除此以外還有一些非特異性表現,例如全身性肌痛和頭痛等,大約一半的病例還會伴有發熱。
諾如病毒性腸胃炎屬于自限性疾病,一般2-3天可以自行好轉?;颊邚臐摲陂_始就會排出諾如病毒,發病后2-5天為排毒高峰,發病后2-3周都可在糞便中檢測到諾如病毒,最長的排毒期報道有56天。
哪些情況容易造成諾如病毒傳染?諾如病毒主要經糞-口途徑傳播,患者的糞便和嘔吐物都會排出諾如病毒,因此以下情況容易造成傳染:
接觸了諾如病毒感染的患者后,沒有正確進行個人清潔
食用了被諾如病毒污染的食物或水
諾如病毒附著在物體表面,觸摸后進食
患者的嘔吐物和糞便會形成氣溶膠,沒有正確處理也容易傳染
感染了諾如病毒怎么辦?諾如病毒目前沒有疫苗,也沒有特效治療藥物,更不需要使用抗生素,感染后只能按照常規腹瀉進行對癥補液、補充電解質,防止脫水。俗稱扛著,非常難受,所以相比治療,預防才是重中之重。
如何預防諾如病毒的傳播?日常生活中,保持良好的手衛生,用肥皂和流動水清洗雙手至少20秒。要注意:酒精、消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能起到預防作用。不喝生水。保持室內空氣流通;
需要照顧患者時應嚴格消毒。清除患者的糞便和嘔吐物時,避免接觸污染物。馬桶中倒入足量5000-10000mg/L的含氯消毒液作用30min,排入有消毒裝置的污水處理系統。清潔中使用過的工具用有效氯為5000mg/L含氯消毒液浸泡30min后徹底沖洗才可再次使用。
地面、墻壁及物體表面的消毒液應使用有效氯為1000mg/L含氯消毒液噴灑。諾如病毒患者使用過的餐具、被污染的衣物用含有效氯為500mg/L含氯消毒液浸泡或擦拭,作用30分鐘后,再用清水洗凈;
諾如病毒核酸檢測陽性者自拿到檢查結果后的72小時內進行居家隔離。急癥感染者在癥狀完全消失后72小時內進行隔離。
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