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升高|男性前列腺特異性抗原PSA升高，不用緊張（一）

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中老年男性在體檢時，有時會發現PSA指標異常，常常懷疑自己是否得了前列腺癌。其實，不用緊張，不是所有PSA升高都是前列腺癌。
那么PSA是什么東西呢？
PSA，也稱前列腺特異性抗原，這種由前列腺腺細胞分泌的糖蛋白，被廣泛用于診斷前列腺癌。人類一直有一個夢想，能夠通過簡單的檢查比如抽一次血就能夠早期發現腫瘤，而PSA就是這樣一種能早期預警的標志物。

升高|男性前列腺特異性抗原PSA升高，不用緊張（一）
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血清中的PSA存在兩種形式，一部分為游離PSA（fPSA），一部分與蛋白和蛋白酶結合，稱為結合PSA（cPSA），游離PSA和結合PSA總稱為P血清總PSA（tPSA）。

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正常男性的PSA（tPSA）值低于4ng/ml，血清中PSA濃度的增加預示前列腺發生病理變化或者受到創傷。對于50歲以上有下尿路癥狀的患者，需要每年進行一次PSA的檢查。如果檢查報告上PSA超過正常值范圍，遠大于4ng/ml，那么就提示有患前列腺癌的可能。

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前列腺癌之所以會引起PSA升高，是因為隨診腫瘤細胞侵犯組織及腫瘤內部通透性增高，導致基底細胞層、基底膜破裂，進而破壞正常腺體的管腔結構，使更多PSA滲入到組織間隙，造成血清PSA升高。
一般來說，雖然總PSA大于4ng/ml被視為異常，但前列腺癌并非導致PSA水平升高的唯一原因：
? 血清PSA升高最常見的原因是前列腺炎和良性前列腺增生，前列腺體積越大，PSA也會越高；
? 每個人的血清PSA的正常值并非一個定值，同一個人的PSA值在不同年齡也會有變化；
? 不同的檢測單位由于試劑盒的差別可能會有輕度的差異；
? 總體來說，血清PSA值越大，患前列腺癌的風險也越高。同時，在一段時間內，PSA持續升高，也是前列腺癌的一個重要信號；
? 患者長期憋尿、進行過直腸的指診、48小時內同房或進行過導尿、膀胱鏡檢查等，這些因素也會干擾檢查結果，造成PSA偏高；
【 升高|男性前列腺特異性抗原PSA升高，不用緊張（一）】引起PSA升高的原因較多，在體檢發現PSA升高時，需要到泌尿外科?？茩z查，做PSA的復查和直腸指診，動態觀察PSA指標的變化，適時進行核磁等影像學檢查，以明確診斷。