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睡眠|醫案回放：睡覺沒蓋被，早晨“腿癱瘓”，補陽還五湯拿下！請體會

睡眠黃芪赤芍


睡眠|醫案回放：睡覺沒蓋被，早晨“腿癱瘓”，補陽還五湯拿下！請體會

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睡眠|醫案回放：睡覺沒蓋被，早晨“腿癱瘓”，補陽還五湯拿下！請體會

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（本文僅供學習、參考 ， 不能替代醫囑和處方 。 文中所述配伍和方劑 ， 必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用 ， 切勿盲目嘗試 。 ）
本文理論依據：《中醫方劑學》、《中醫診斷學》
你好 ， 我是中醫人 ， 文君然 。
昨天 ， 我給大家伙出了一道辨證題 。
現在 ， 我把醫案故事的詳情 ， 再仔細給你說說 。
話說有這么一個男子 ， 當時年紀是25歲 ， 工人一枚 。
人家年輕啊 ， 平時生活就不怎么注意 ， 很多細節都顯得粗糙 。 比如 ， 睡覺蓋被這件事兒 。
有這么一天晚上 ， 他睡覺的時候被子就沒蓋好 ， 右腳連帶小腿 ， 就露在外頭了 。
可誰能想到 ， 第二天早晨 ， 此人忽然就感覺到 ， 右側下肢無力、麻木 ， 好像不會動了似的 。
此人嘗試活動右腳 ， 發現右腳根本抬不起來 。
患者嚇壞了 ， 掙扎著坐起來 ， 嘗試著走一走 。
【睡眠|醫案回放：睡覺沒蓋被，早晨“腿癱瘓”，補陽還五湯拿下！請體會】
這時候 ， 他發現 ， 右腳完全使不上力氣 ， 右腳尖下垂 ， 走道時腳尖先著地 。 給人的感覺 ， 就好像腦血栓后遺癥一般 。
“完了 ， 我癱瘓了！”小伙子心中暗道不好 ， 趕緊叫家人帶他去醫院 。
到了醫院去 ， 大夫經過檢查 ， 發現他的右小腿外側和足背面感覺遲鈍減退 ， 最后給確診為“腓神經麻痹” ， 而且給開了一堆藥 。 醫生囑咐 ， 好好服藥 ， 好好鍛煉 ， 是可以恢復的 。
可是 ， 這個患者回去以后按要求服藥 ， 卻看不見絲毫效果 。
怎么辦？患者決定去扎針灸 。
可是 ， 針灸連扎了一個月 ， 還是沒效果 。
這時候 ， 小伙子有些灰心喪氣了：難道自己真的要癱瘓一輩子 ， 就是因為當初睡覺不蓋被？
最后 ， 患者決定投中醫治療 ， 喝湯藥試試 。 如果湯藥也不行 ， 那就認命了 。
刻診 ， 見患者脈沉而細弱 ， 舌苔薄潤 ， 舌質淡胖 。 醫家經過揣度 ， 書方一首 ， 但見：
生黃芪90克 ， 當歸、赤芍、懷牛膝、石斛各15克 ， 桃仁、紅花、川芎、地龍各10克 ， 水煎溫服 。
結果如何？患者用藥5劑以后 ， 下肢明顯有力氣多了 。 接著再用5劑 ， 患者右腳的腳趾頭 ， 可以抬起來了 。

這時候 ， 原方中的黃芪用量 ， 增加到120克 ， 繼續服用10劑 。
等這十劑藥用完 ， 患者右下肢的行動基本恢復正常 ， 行走起來沒問題了 。 最后 ， 原方再投10劑來鞏固 。
這就是醫案的基本經過 。 我給你復述了一遍 。 它原載于1994年的《浙江中醫雜志》 。 感興趣的朋友 ， 可以去翻閱一下 。
這里頭的道理 ， 其實也比較簡單 。 我說一下我自己的看法 。
這個患者 ， 就診時的脈象很有代表性 ， 這就是脈沉細而弱 ， 舌質淡胖 ， 舌苔薄潤 。
這給你什么印象？是不是氣虛血弱啊？氣不足 ， 氣血虧虛 ， 患者的脈道充不起來 ， 所以沉細而弱 。 氣血不足 ， 舌體失養 ， 所以患者就舌質淡胖 。
你再結合他的主要癥狀——右腳無力抬舉 ， 這更是氣虛的表現 。

由此可見 ， 患者的主要問題 ， 就在于氣虛血弱 。
當時 ， 西醫給患者診斷為“腓神經痙攣” 。 從中醫來看 ， 此病就相當于“痿證” 。 中醫講 ， 治痿獨取陽明 。 陽明經氣 ， 源于脾胃 。 脾胃 ， 乃氣血生化之源 。 從這個角度說 ， 以氣虛論治此病 ， 也完全符合“治痿獨取陽明”的古訓 。