二次感染新冠會更嚴重嗎?哪些人更容易重復感染?( 二 )


而來自丹麥的數據則顯示 , Omicron各亞型之間也存在交叉保護 。 丹麥全國感染數據分析發現 , 如果接種了三針新冠疫苗并感染了OmicronBA.1 , 那么康復者對第二波BA.2或BA.5感染的保護力可以達到約90%[2] 。 目前 , 我國疫情剛進入上升期 , 主要是BA.5下的各支系引起 , 由于最近感染者免疫力還未下降以及并沒有免疫逃逸更強的病毒株在國內流行 , 重復感染的可能性比較低 。
那么 , 如果萬一出現了重復感染 , 癥狀是否會更嚴重?
在新冠之前 , 人類已經發現了多種疾病可能出現反復感染的情況 , 但總體規律是 , 此前感染產生了免疫力 , 以后再被感染時 , 癥狀會相對較輕 。 比如和1918年的大流感相比 , 如今的流感只是季節性感染;再如嬰幼兒第一次感染呼吸道合胞病毒(RSV)風險更高 , 成人經歷反復感染后危險就很小 。
而面對新冠 , 人體免疫學的基本規律并沒有改變 。 新冠感染是一種急性感染 , 通常情況下 , 在免疫力正常的人體中 , 經過1~2周時間后 , 新冠病毒就會被身體清除 , 因此不會持續刺激免疫系統 , 更不會出現所謂的「反復攻擊免疫系統 , 導致免疫崩潰」 。
來自塞爾維亞的13,792例二次感染數據顯示 , 99.17%的二次感染都是輕微的 , 只有1.08%的二次感染人群需要住院 , 對比來看 , 非二次感染人群需要住院的比例是3.66% 。 同時 , 二次感染人群中的死亡也比較罕見 , 死亡率0.15% 。 [7]
二次感染新冠會更嚴重嗎?哪些人更容易重復感染?
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重復感染人群的首次感染階段、重復感染人群的二次感染階段、未發生重復感染人群的輕癥、重癥、危重癥占比(圖源:參考資料7)
如何避免重復感染?
根據英國統計部的分析 , 重復感染的人群里有這幾個特點:
1、沒打疫苗的人更容易被重復感染 。 這說明光靠感染產生的保護力不如「接種疫苗+感染」產生的混合免疫力強大 。
2、距離第二/三針疫苗超過90天的人 , 比打完第三針疫苗14~89天的人更容易被重復感染 。 這是因為打完疫苗一般14天才起作用 , 而打完第三針后兩周到三個月內保護性最強 。
3、首次感染沒癥狀的人比有癥狀的人更容易被感染 。 這可能是因為無癥狀者產生的免疫保護比較弱 。
但總體來說 , 目前流行的數據顯示 , 新冠感染帶來的影響確實在減輕 。 盡管不少國家新增病例很多 , 但重癥死亡并沒有相應上漲 , 也被稱為「脫鉤」現象 。
如世界衛生組織在回顧Omicron流行一年時的數據可以看出 , 死亡病例的比例越來越低了 。
二次感染新冠會更嚴重嗎?哪些人更容易重復感染?
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灰色背景是全球新冠病例 , 藍線是死亡人數(圖源:參考資料3)
再如英國數據顯示 , 新冠感染者死亡率正在逐步降低 , 70歲以上老年人的感染者死亡率從疫情開始時的10%降到現在約0.2%左右 。
二次感染新冠會更嚴重嗎?哪些人更容易重復感染?
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圖源:參考資料1
二次感染新冠會更嚴重嗎?哪些人更容易重復感染?】這其實也是我們想看到的:在通過疫苗和感染達到高度免疫的情況下 , 新冠對人類的威脅越來越小了 。
總的來說 , 重復感染的影響一般來說比較輕 , 但是 , 每次感染都是獨立事件 , 不能排除會有個體出現更嚴重的情況 。
而目前流行的比如BF.7和BA.5.2都屬于OmicronBA.5系列并且氨基酸序列相似 , 應該有很好的交叉保護 。 但在下圖中最右邊可以看到 , XBB和BQ.1毒株出現了很多新的突變 , 因此可能逃脫原來的免疫保護 , 再次感染的可能性會一定程度提升 。