葉酸 , 作為蛋氨酸循環的重要輔酶 , 補充葉酸可以降低血同型半胱氨酸(Hcy)水平 , 每日的最佳劑量是0.8mg 。 無論氨氯地平葉酸片 , 還是氨氯地平+葉酸片 , 其降血清Hcy效果一致 。 都能減少Hcy通過氧化應激對血管內皮的損傷 , 減輕平滑肌增殖 , 減少血小板的黏附 , 使血栓素A2合成減少 , 維持機體凝血和纖溶之間的平衡 , 從而發揮靶器官的保護作用 。
高同型半胱氨酸 , 是H型高血壓、腦卒中等的重要危險因素 , 氨氯地平聯合葉酸通過有效控制血壓 , 同時有效降低Hcy等雙重控制高危因素 , 穩定動脈粥樣硬化 , 縮減斑塊大小 , 有效減少心腦血管事件的發生 。 對于不能耐受普利類降壓藥或有禁忌的患者 , 和長期服用地平類降壓藥效果良好的患者具有重要的臨床意義 。
總之 , 這次納入醫保的阿齊沙坦片、氨氯地平葉酸片兩個降壓藥 , 對于高血壓患者來說 , 的確是一件好事 。 有了國家做后盾 , 不僅是在質量、藥效、價格等方面有了保障 , 高血壓患者對安全有效的降壓藥也有了更好的選擇 。
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