醫學|女子被“削”掉半個腦袋,幾乎沒有后遺癥,竟非醫學奇跡?


醫學|女子被“削”掉半個腦袋,幾乎沒有后遺癥,竟非醫學奇跡?

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醫學|女子被“削”掉半個腦袋,幾乎沒有后遺癥,竟非醫學奇跡?

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醫學|女子被“削”掉半個腦袋,幾乎沒有后遺癥,竟非醫學奇跡?

據廣州日報報道 , 2021年9月18日 , 廣東吳川市塘綴鎮的李女士騎電動車外出時 , 不幸與一小車相撞 , 頭顱被“削”掉了一半 , 致顱腦嚴重損傷、全身多處粉碎性骨折 。
送院時 , 李女士傷勢十分嚴重 , 顱腦大量出血 , 深度昏迷 。 醫生們對李女士進行了4個多小時的開顱手術 。 術后 , 李女士術后昏迷了10天左右才清醒過來 。
經過兩個多月的康復治療 , 李女士已可以下床活動、行走、正常語言交流 , 因顱腦重傷導致的左上肢肌力也從完全癱瘓的0級恢復到3級(正常4級) , 醫生表示 , 二次手術后有望恢復正常 。

都半個腦袋被削掉了 , 居然沒有多少后遺癥 , 僅有左上肢肌力下降1級 , 很多人以為這是醫學奇跡 , 但其實 , 這種現象在醫學上并不鮮見 , 還是很常見的現象!
“半個腦袋”其實是顱骨李女士撞到頭 , 導致腦部損傷 , 但所謂被削去“半個腦袋”的說法 , 其實有所夸大了 , 甚至連半個腦都不是!
一般來說 , 顱腦損傷 , 有顱內出血、腦損傷的情況下 , 需要進行了去骨瓣減壓手術 。 也就是掀開頭皮 , 露出顱骨 , 然后用電鉆和鋸子去掉一塊顱骨 , 暴露出受損的腦部 , 才能進行治療 , 或止血 , 或切除壞死組織 , 或清除血液、血塊 。 完成這些后 , 依次縫合硬腦膜和頭皮 , 而之前去掉的顱骨就不會再“裝”回去了 。
之所以不裝上去 , 一方面是腦外傷后大腦會發生水腫 , 而顱骨是個封閉的環境 , 持續腫脹會壓壞腦細胞 , 影響血供 , 甚至會向下壓迫腦干 , 形成腦疝 , 影響心跳呼吸 , 危及生命 , 去除一塊顱骨 , 就可以讓腫脹的腦部有膨脹的空間 , 不至于發展成腦疝;

另一方面 , 醫生可以通過沒有顱骨的地方 , 感受大腦的“硬度” , 以此判斷大腦水腫與否 。
一般術后10天 , 水腫完全消退 , 去掉骨瓣的地方就會癟下去;由于李女士傷情比較嚴重 , 去除的骨瓣比較多 , 可能達半邊顱骨 , 所以術后頭部看起來有缺損 , 局部塌陷 , 就像沒了半個腦袋一樣 。
【醫學|女子被“削”掉半個腦袋,幾乎沒有后遺癥,竟非醫學奇跡?】
事實上 , 她能正常言語交流 , 肢體活動基本沒有障礙 , 說明大腦的傷害不大 , 語言區也沒有受損 。
還要注意的是 , 半年后的二次手術并非為了恢復左上肢肌力 , 而是為了裝上一塊鈦板 , 替代去掉的顱骨 , 保護腦部 。 患者在半年內積極進行康復治療 , 才是肌力完全恢復的關鍵 。

像李女士這種顱骨缺一半的患者 , 在神經外科一抓一大把 , 真的是見怪不怪 。
切除半個大腦也能存活大腦是人體最精密和神秘的器官 , 很多人認為它就像豆腐那么脆弱 , 稍稍一碰就會受損 , 影響身體的機能 , 但切除半個大腦 , 不但不致命 , 還不一定有后遺癥 , 臨床上還真有這樣的療法 。
大腦半球切除術 , 是治療癲癇的一種經典手術 , 用于治療難治性癲癇 。 臨床上 , 有些小兒癲癇患者由于頻繁發作 , 導致智力障礙 , 一邊大腦萎縮 , 不會說話 , 為了達到更好的治療效果 , 選擇切除半腦 。 術后患者的視力、反應能力、運動能力等并沒有明顯影響 , 也不會出現偏癱 。