橢圓囊|【百年協和講堂】像地震一樣天旋地轉的頭暈,有可能是耳石“迷了路”!(上篇)( 二 )


典型的表現為眩暈,有明顯的旋轉感,患者視物旋轉或閉目有自身旋轉感,一般在頭位變化1~4秒鐘后才出現,時間短暫,幾秒鐘或幾十秒鐘,很少超過 1 分鐘。在耳石癥發作時,盡量保持不易誘發眩暈的體位,即保持強迫體位,并避免快速的頭部運動。
這種眩暈是一種“運動幻覺”,是患者覺得房子轉了,床翻個兒了,但實際上并沒有發生。反復刺激體位,眩暈癥狀會反復出現,但是會逐漸減輕,出現“疲勞”現象。
特征性的位置性眼震,是其重要體征。這是因為耳朵與眼睛之間有一個神經通路,耳朵里的半規管一旦受到了刺激,那么就會在眼睛上有所表現,表現為眼睛會在一個方向不停地規律的運動,這叫眼震。
常伴有明顯的自主神經功能紊亂癥狀,如惡心、嘔吐、心慌、憋氣、面色蒼白、血壓高、血糖高甚至大小便失禁。患者感官上還會出現身體漂浮感強烈、平衡感下降以及幻視等現象。嚴重時患者面色蠟黃、大汗淋漓,無聽力下降和肢體活動障礙。間歇期可無任何不適或頭暈。
參考文獻:
內科學.第九版.葛均波,徐永健,王辰等.北京:人民衛生出版社,2018.1.

橢圓囊|【百年協和講堂】像地震一樣天旋地轉的頭暈,有可能是耳石“迷了路”!(上篇)
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