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聲帶|沒吼沒叫沒感冒，聲音就是不好聽，華西專家說你說話的方式錯了( 三 )


第一步：診斷+評估
你覺得自己有問題不見得真·有問題，你覺得自己沒啥子問題但可能真·有問題，所以你的嗓音有沒有問題還要靠專業的醫生+專業的知識+專業的儀器來評估和診斷。
醫生會先通過“聽”對你的聲音進行初步評估，然后再通過一面小鏡子或電子纖維喉鏡或頻閃喉鏡對聲帶進行檢查。
最后，醫生會結合“聽”和電子纖維喉鏡檢查結果對聲音嘶啞病因和嚴重程度的綜合診斷。
第二步：治療
嗓音疾病的治療方法包括藥物治療、外科治療及嗓音治療。
1、藥物治療：
病種不同，所使用的藥物不同，常用的藥物包括抗生素、激素及中藥等，但是暫時還沒得可以立即消除小結或息肉的特效藥。
2、外科治療：
針對不同疾病及不同對象會采取不同的手術方法，如針對成人的聲帶息肉、聲帶囊腫、早期喉癌，可以采取經口微創的喉顯微外科技術進行治療，針對病變范圍大的喉癌可以采取開放式的手術治療。
另外，還有一些新奇的治療方式，比如把自己肚子上的脂肪移植到喉部，改善聲門閉合不全患者的嗓音質量，也可以通過在喉部注射肉毒素，改善痙攣性發聲障礙患者的發音不連續。
3、嗓音治療：
嗓音治療主要通過糾正錯誤的發聲習慣和方法，加強呼吸和發聲的協調，并通過充分利用身體里的共鳴腔，改善嗓音質量的治療方法。
嗓音訓練適合的人群：
① 聲帶小結、病程較短病灶較小的聲帶息肉、肌緊張性發聲障礙、發聲疲勞、聲門閉合不全、男聲女調、老年喉及慢性喉炎等。
② 聲帶手術后，期望優化術后音質，降低術后病灶復發的幾率患者。
③ 聲音嘶啞的兒童及變聲期后音調過高的青少年。

聲帶|沒吼沒叫沒感冒，聲音就是不好聽，華西專家說你說話的方式錯了
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因為兒童、青少年自身發育的特點，如果出現持續性的嗓音嘶啞，就要考慮除了錯誤的用嗓習慣之外，還可能存在下面四種常見的情況，要及時去醫院診斷、治療，避免病情加重：
情況1：良性增生性病變
兒童嗓音問題的最主要的一類疾病也是聲帶息肉及聲帶小結，主要原因是娃兒些長時間用嗓過度、大喊大叫、不正確的說話、歌唱等導致聲帶黏膜充血、增厚導致的。

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兒童在出現聲帶息肉和聲帶小結時，治療方法和成年人有點不一樣——
①多采用保守治療，因為兒童聲帶尚未發育成熟，手術所造成的創傷可能會影響孩子的正常發育。
② 家長要讓有孩子嗓音保護的意識，生活中要及時糾正孩子大吼大叫等錯誤的發聲習慣，同時做好表率（但這個估計你們有點做不到……），并且建議進行以“醫生引導、家長示范”為主的嗓音治療，讓娃兒掌握正確的用嗓方法，達到緩解聲音嘶啞的目的。
③如果保守治療沒有恢復、病史較長、且病變明顯嚴重影響孩子的嗓音，經耳鼻喉科醫生評估后可酌情考慮手術治療。
情況2：青春期后假聲
孩子在青春期變聲期間，由于內分泌激素水平的顯著變化，喉體在短期內迅速增大，嗓音也會發生顯著變化，尤其是男娃娃，聲線瞬間就成熟了。
【 聲帶|沒吼沒叫沒感冒，聲音就是不好聽，華西專家說你說話的方式錯了】如果男生在變聲期后仍保留變聲期前高、尖、細的聲音，出現男聲女調的情況，而喉部解剖、聲帶結構和性腺功能都沒有器質性病變，那父母也該帶來醫院看看。
出現這樣情況的原因可能與發聲方式錯誤、心理障礙、家庭環境影響有關。這類嗓音障礙雖然沒有器質性問題，但由于發生在比較敏感的青春期，這種異常的嗓音容易引發孩子的心理問題，家長更應該重視。