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聲帶|喉嚨啞了5個月，一查竟是癌？這類人群重點關注

聲音沙啞5個月，一查竟是癌？2021年6月，浙醫二院國際醫學中心微信公眾號分享了一個病例，值得大家留意。
杭州的余先生（化名）68歲，平時飲食口味比較重，喜歡抽煙喝酒。5個月前發現自己說話的聲音有點沙啞，以為只是普通喉嚨發炎，所以也沒有重視。①
【 聲帶|喉嚨啞了5個月，一查竟是癌？這類人群重點關注】但5個多月過去后，嗓子還是沒有恢復。到醫院就診后，浙江大學醫學院附屬第二醫院耳鼻咽喉科副主任范國康發現，余先生有個聲帶新生物，而且并非“善類”，考慮喉癌，建議盡快手術切除。
手術后病理顯示，余先生的聲帶腫物為鱗狀細胞癌，是喉癌的一種，慶幸的是屬于早期，沒有明顯轉移，手術后也不需要放化療。
不痛不癢的聲音嘶啞最危險，
超過2周就要查！
陸軍軍醫大學新橋醫院耳鼻咽喉—頭頸外科李紅2013年在健康時報刊文表示，聲音嘶啞是喉癌的早期信號，如果喉癌累及聲帶，即使體積再小，也會出現聲音嘶啞。所以，需要特別留意那種不痛不癢的聲音嘶啞。②
還有以下這些聲音嘶啞，需要注意跟喉癌鑒別：
1. 感冒、咽炎所致的聲嘶：
隨著炎癥消退會很快好轉，而喉癌引起的聲嘶癥狀卻會呈漸進性加重，且逐漸發展為聲音變粗、變啞，直至完全失音。②
2. 聲帶小結所致的聲嘶：
民航總醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師徐先發2011年在健康時報刊文表示，喉癌的聲音嘶啞有時還會被誤診為聲帶小結。一般聲帶小結表現出的聲音嘶啞為間隙性，在早晨起床的時候會較輕，但是晚上會更嚴重。③
浙江大學醫學院附屬第一醫院耳鼻咽喉科主任周水洪2019年在健康時報刊文表示，聲音嘶啞、長期痰中帶血、喉部疼痛等都是早期喉癌癥狀。如果超過兩周仍未緩解，要警惕喉癌的可能性。④
這些習慣最容易引發喉癌！
浙江大學醫學院附屬第二醫院耳鼻咽喉科副主任范國康在其醫院公眾號刊文表示，一般來說，男性的喉癌發病率高發于女性，且隨著年齡的增長發病率會增高；如果同時有長期吸煙、喝酒等不良飲食習慣，則喉癌的發病率會更高。①
此外，喉癌還與長期病毒感染、慢性肥厚性喉炎、聲帶白斑、咽喉反流等慢性疾病、長期吸入刺激性氣體以及家族遺傳等因素息息相關。①
1. 吸煙
浙江大學醫學院附屬第一醫院耳鼻咽喉科主任周水洪2019年在健康時報刊文表示，吸煙量越大、時間越長，患喉癌的危險性越高。吸煙者患喉癌的風險是不吸煙者的20~30倍。④
2. 嗜酒
重慶市腫瘤醫院程風敏、熊志翔2018年在健康時報刊文表示，酒精刺激也與喉癌的發生有一定關系，酒精過量會損傷黏膜上皮，加速癌變。飲酒者患喉癌的危險度比非飲酒者高1.5~4.4倍，尤其是聲門上型喉癌與飲酒關系密切。⑤
3. 胃食管反流
廣州市第十二人民醫院耳鼻喉科主任醫師張浩亮2020年在健康時報刊文表示，咽喉黏膜幾乎缺乏對胃酸的防御結構，故長期胃酸反流也可能會造成咽喉部的黏膜不典型增生，甚至癌變。⑥
4. 過度用聲
浙江大學醫學院附屬第二醫院耳鼻咽喉科主任醫師袁暉2018年在健康時報刊文表示，如果過度用聲，或者濫用聲音，再加上其他因素，如抽煙喝酒，確實發生喉癌的幾率會增加。⑦
遠離喉癌，做到這6點！
浙江大學醫學院附屬第二醫院耳鼻咽喉科主任醫師袁暉2018年在健康時報刊文建議，要想遠離喉癌，要盡量做到以下幾點。⑦
1. 遠離煙草，無論是一手煙，還是二手煙；
2. 適量飲酒，盡量選擇低度酒（當然不喝最好）；
3. 遠離污染環境，尤其化學粉塵環境；