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鑒別|特發性震顫診斷和鑒別診斷( 二 )

疾病知識科普病人診斷帕金森病頻率特發性標準鑒別生理性特發性震顫靜止性震顫靜止生理性震顫姿位性單運動


增強的生理性震顫與特發性震顫都表現為姿位性震顫和運動性震顫 。 增強的生理性震顫往往能找到增強震顫的原因 ， 如甲狀腺功能亢進、鋰或丙戊酸中毒、乙醇（酒精）戒斷等 。 但伴有周圍神經病的增強性生理性震顫和可疑的特發性震顫難以鑒別 。 這些周圍神經病可以是遺傳性神經病如腓骨肌萎縮癥（Charcot-Marie-Tooth病）、肥大間質性多發性神經病(hypertrophic interstitial polyneuritis)或者是吉蘭-巴雷綜合征恢復期,肌電圖慣性負荷試驗(inertial loading)可以幫助鑒別 ， 如果發現雙手6 - 10Hz的運動性和姿位性震顫 ， 支持特發性震顫的診斷 。 特發性震顫的腿部震顫與原發性直立性震顫鑒別并不困難 ， 特發性震顫的腿部震顫在行走、站立時都同樣存在 ， 腿部震顫的頻率為7.5 - 10Hz；原發性直立性震顫14 - 16Hz的震顫僅出現于站立時 ， 坐位以及行走時都消失 。