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近日|省立三院：治療室性早搏，新一代三維標測射頻消融術更精準安全

近日

近日 ， 濟南長清的周先生因反復心悸 ， 到山東省立三院就診 。 心內二科副主任醫師肖明接診后 ， 為其進行了完善的檢查 ， 發現周先生存在頻發的心臟室性期前收縮癥狀 ， 即大家常說的“室性早搏” 。 這是一種常見的心臟疾病 ， 多是由于精神緊張、過度疲勞、飲酒、疾病所引起 ， 主要表現為心悸、胸悶、乏力、頭昏、出汗、心絞痛或呼吸困難等癥狀 。
肖明向周先生介紹 ， 隨著醫學發展 ， 目前在心臟電生理領域 ， 對室性早搏的研究已經比較透徹 ， 如果室性早搏起源位置固定 ， 可以采用射頻消融手術進行根治 ， 周先生恰好符合條件 。 為了使手術更加精準、安全 ， 同時考慮到患者希望盡快恢復的實際需求 ， 科室決定啟用新一代三維標測EnSite系統引導開展射頻消融術 。

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術中建模圖像
患者入院后 ， 心內二科主任徐慶國帶領團隊針對周先生的病例進行了反復討論 ， 確定手術實施方案 。 經過充分術前準備 ， 手術如期開始 。 術中 ， 肖明副主任醫師團隊成功穿刺右股動脈 ， 首先為患者進行了選擇性冠脈造影檢查 ， 明確了冠脈開口位置 ， 慶幸的是周先生的冠脈沒有狹窄和堵塞 ， 隨后送入EnSite系統專用消融導管 ， 在患者主動脈竇底建立三維模型 。 在誘發早搏后 ， 發現早搏起源都在左冠竇后方一個幾毫米的狹小空間 ， 這與術前體表心電圖的定位基本一致 。 嘗試消融后 ， 室早出現激惹反應 ， 遂加大消融能量在靶點區域鞏固消融 ， 經過耐心的300秒消融 ， 室早終于完全消失 ， 手術取得了預期效果 。
術后第一天 ， 周先生就能下地活動 。 術后三天 ， 周先生便順利出院 。
肖明副主任醫師介紹 ， 射頻消融術治療心律失常 ， 具有成功率高、創傷小、恢復快等優點 。 術中 ， 使導管順利到達心臟 ， 并準確停留在有效的消融靶點至關重要 。 與傳統的三維磁導航定位不同 ， Ensite系統采用電磁雙導航系統 ， 保留電場優勢加入磁場空間校準功能 ， 可使用任意導管建模 ， 標測同時構建精準模型 ， 尤其在標測功能上具有自動標測 ， 十倍速回顧標測 ， 起搏評分標測等實用功能 ， 并可隨時展示激動圖、傳導圖、基質圖信息 ， 便于鑒別診斷疾病 。
此次手術應用Ensite系統標測功能 ， 實時對臨床室早進行分析評分 ， 輕松排除非臨床室早 ， 以顏色形式投射至模型上 ， 結合TCQ光感應壓力大頭 ， 實現精準貼靠 ， 從而提高手術成功率 。 另外EnSite系統具有良好的兼容性與開放性 ， 對于不同廠家的電生理導管 ， 可以在系統中混合使用 ， 這對電生理術者而言十分方便 ， 可以更好的面對復雜病例 。
今后 ， 心內二科將積極開展三維標測系統下各類心律失常射頻消融術 ， 讓更多患者受益 。
專家介紹

近日|省立三院：治療室性早搏，新一代三維標測射頻消融術更精準安全
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徐慶國 ， 心內二科主任、冠心病介入首席專家、主任醫師 。 從事心血管專業三十余年 ， 擅長各種心血管疾病的診治 ， 尤其擅長各類心絞痛、心肌梗死的診治 。 針對冠心病的各種血管病變情況 ， 借鑒和研創各種治療術式和方法 ， 在冠脈介入治療領域尤其是冠脈慢性閉塞病變的處理技術居省內領先地位 。
曾在北京協和醫院深造學習 ， 并作為國內首批心內科主任赴全球心血管專業排名第一的克利夫蘭醫院訪問學習 。 在省級醫學會或醫師協會兼任常委或委員職務 。