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銀屑病|從手指也能看出肺癌？提醒：手指出現5個異常，趕緊排查病因

何女士今年56歲，平時在家操勞慣了，大大小小的家務事都是她一人做，所以當手指突然變粗時，也并沒有多在意。
隨著手指越來越粗，指尖也開始腫大起來，整個看上去就像鼓槌一樣，何女士覺得不對勁，趕緊到醫院檢查，醫生了解完情況，建議她拍個胸部CT。
“手指有問題，不應該看關節嗎？怎么突然要拍CT？搞錯了吧？”何女士訝異，但還是按照醫生的指示進行了胸部CT檢查，結果報告出來后，提示何女士右肺有侵占病變，被診斷為肺癌。
何女士這下更是百思不得其解，對此，醫生解釋，何女士手指異常變粗，其實是杵狀指的特點，而杵狀指有可能提示著肺癌。

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一、出現杵狀指，警惕是疾病信號“杵狀指”又稱“鼓棰指”，主要表現為手指末端組織增生、肥厚、呈杵狀膨大。其特點為末端指節明顯增寬增厚，指甲從根部到末端呈拱形隆起，使指端背面的皮膚與指甲所構成的基底角等于或大于180°。

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通常來說，有一種方法可幫助患者辨別杵狀指，即“Schamroth征檢查法”。該方法的具體做法為：令受試者雙手同一手指(通常為中指)末節指甲甲面及末節指關節背面貼在一起，然后觀察。
正常情況下兩指甲根部形成一菱形窗口，而柞狀指時此縫隙變小、消失。但這一方法所自查出來的結果也只能作為參考。

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據報道，約75%~80%的杵狀指見于肺部疾病，當肺部出現病變，氣道阻塞，組織缺氧，在離心臟較遠的手指末端便可能出現周圍組織增厚，即杵狀指。此外，肺癌患者的杵狀指癥狀可能出現較早，往往先于其他肺癌癥狀。
另外，10%~15%的杵狀指見于心血管疾病，其余5%~10%見于消化系統和其它疾病。引起杵狀指的病理機理仍然存在著爭議，大多數杵狀指的血管造影，末端指節動脈或動靜脈連接數量和大小增加，表現為血管過度形成。
二、指甲也是健康的“晴雨表指甲，像一扇小小的窗戶，透過它可以看到人體內許多隱藏的疾病。正常人的指甲平滑、光潔、半透明，呈均勻的淡紅色，壓之褪色變白，松開則能迅速返紅。女性的甲端有呈圓弧微尖，加之甲的根部有一半月狀灰白色的甲弧，給指甲面增添了美色。指甲的外形、光澤、顏色的變化，可以反映出機體的健康狀況。
1、匙狀甲
表現為甲板薄，指甲中間凹陷呈匙狀，且無光澤。這表示可能患有甲狀腺機能亢進或腎上腺機能亢進病，也有可能是接觸酸堿、石油所致，少數人為先天性。長期缺鐵或患有風濕性發熱病的人也會長出“匙狀甲”。

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2、點狀凹陷
甲板呈針頭大小凹陷似頂針樣，常見于銀屑病、斑禿等。其中，甲板頂針狀凹陷是銀屑病最具有特征的表現，其他特征還有甲板表現為混濁變黃、肥厚、變形，有的呈脊狀突起，甲游離端與甲床分離等。
3、黑線
黑甲主要表現為甲板內縱行的黑色或棕色條帶。甲下出血、感染、藥物、良性黑素細胞增生以及黑素瘤等多種原因均可造成黑甲的出現，其中臨床預后最差也最值得臨床醫生關注的就是甲單位的黑素瘤。
4、顏色斷層
此癥又稱“林賽氏指甲”，表現為指甲近甲尖的一半呈粉紅色或褐色，指甲起始端的一半呈白色。這種指甲又名兩截甲，可能是慢性腎衰竭的一個跡象。此前有研究顯示，在25例指甲甲床遠端的20%~60%出現紅色、粉紅色或棕色條帶的患者中，有24例被診斷為腎病。