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葡萄糖|糖尿病患者，都該吃二甲雙胍嗎？醫生坦言：符合2點，就該吃

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你聽說過二甲雙胍嗎？如果是糖尿病患者 ， 一定聽說過這種大名鼎鼎的神藥 。
二甲雙胍在臨床中的應用已經60多年了 ， 但是在這60多年的風雨中 ， 有無數糖尿病用藥投入在臨床當中 ， 不過二甲雙胍的地位仍然不可撼動 。

葡萄糖|糖尿病患者，都該吃二甲雙胍嗎？醫生坦言：符合2點，就該吃
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毫無疑問 ， 二甲雙胍仍然是目前全球應用最廣泛的降糖藥物 ， 甚至可以視為全球治療糖尿病的核心藥物 。
看到這里你應該有些納悶兒 ， 給了他這么多盛贊 ， 是不是有點太夸張了呢？
并沒有 。
這么評價一點都不夸張 ， 甚至非常中肯 。
可是這種藥物為什么有效？哪些患者應該使用？今天我們就來說一下關于二甲雙胍的故事 。

一、滿足兩點 ， 就該用 。

在討論二甲雙胍之前 ， 我們先看看哪些患者應該用 ， 其實這是大家最關心的話題 。
哪些患者能用呢？很簡單 ， 滿足兩點就可以 。
  • 1.二型糖尿病患者 。
  • 2.沒有禁忌癥 ， 沒有不耐受 。

葡萄糖|糖尿病患者，都該吃二甲雙胍嗎？醫生坦言：符合2點，就該吃
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也就是說 ， 對于大多數二型糖尿病患者只要吃二甲雙胍并沒有不良反應 ， 就應該使用二甲雙胍 。
而且這種藥物是作為首選的 ， 在考慮使用藥物的時候 ， 就應該選擇二甲雙胍 ， 這是最靠譜也是最明智的選擇 。
無論是短期效果還是長期的降糖療效 ， 二甲雙胍都很到位 ， 即使是短期應用 ， 也可以使糖化血紅蛋白下降1% ， 甚至是2% 。
有些肥胖和超重的糖尿病患者 ， 一直在猶豫要不要用二甲雙胍 ， 很關心有沒有對體重的影響以及會不會增加不良反應 ， 其實二甲雙胍是肥胖和超重的糖尿病患者首選用藥 ， 無論體重如何都可以使用 ， 而且它的療效以及不良反應和體重關系并不大 。

葡萄糖|糖尿病患者，都該吃二甲雙胍嗎？醫生坦言：符合2點，就該吃
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很多研究都顯示使用二甲雙胍作為瘦身藥物 ， 需要聯合其他降糖藥物治療的時機就會向后推移 ， 甚至很多患者經過多年的治療 ， 都不需要調整降糖方案 。
如果單獨使用二甲雙胍 ， 降糖效果并不好 ， 可以使用其他藥物和二甲雙胍同時服用 ， 甚至是胰島素也可以一起用 ， 效果會更好 。
同時 ， 一定要注意 ， 必須滿足二型糖尿病患者 ， 雖然在國外有一些糖尿病前期人群 ， 也建議應用二甲雙胍作為預防性治療 ， 不過在我國仍然未批準相關的應用 ， 最好不要這么做 。

二、二甲雙胍為什么有用？

二甲雙胍能夠降低血糖 ， 這是為什么呢？
它最主要的作用機制其實是在肝臟可以減少糖異生 ， 并且讓糖從肝臟的輸出變少 ， 這樣在外周的血糖就相對降低 。

葡萄糖|糖尿病患者，都該吃二甲雙胍嗎？醫生坦言：符合2點，就該吃
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光把源頭阻止還不夠 ， 二甲雙胍還可以作用于外周的組織 ， 比如肌肉和脂肪 ， 改善肌肉中糖原的合成 ， 這同樣會增加葡萄糖的攝取和利用 。
糖原生成減少利用增多 ， 所以血液中的葡萄糖就隨之減少了 。
此外 ， 二甲雙胍也能作用于腸道 ， 讓腸壁細胞攝取的葡萄糖量減少 ， 所以即使吃同樣量的食物 ， 血糖升高也不會過快 。
總之 ， 二甲雙胍的作用機制非常多 ， 相關的研究也層出不窮 ， 經過60年的沉淀 ， 大家對二甲說過的認識有了顯著的提高 ， 但是大家一致認為而且說話是有效的 ， 二型糖尿病患者都應該使用 。