骨科醫院|福州中德骨科醫院貴嗎?椎體成形術(骨水泥)-適應癥:骨質疏松;壓縮性骨折

治療原理:
椎體成形術 , 臨床全稱為經皮穿刺椎體成形術(percutaneous vertebro plasty , PVP) , 屬于微創技術 , 是通過向病變椎體內注入骨水泥(聚丙烯酸甲酯 , polymethylacrylate , PMMA)或人工骨達到強化椎體的技術 。
優勢:
1.止痛
無論球囊擴張PKP還是傳統的PVP , 都具有確實可靠以及高效的止痛作用 , 文獻報道疼痛的緩解率為85%~95% 。 還可以防止骨折椎體的進一步壓縮、塌陷 。 對骨折復位和糾正脊柱后凸畸形 , 球囊擴張PKP優于傳統的PVP 。 有學者報道PVP即刻止痛有效率高 , 疼痛評分從劇痛下降到輕度疼痛 , 患者總體滿意率高 。 臨床經驗也同樣證實PVP有相當驚人的早期止痛作用 , 可以說目前任何一種藥物治療都不能獲得如此有效的止痛效果 。
2.減少并發癥
PVP手術時間約30分鐘 , 術后24小時患者即可在外固定保護下離床恢復正常生活 , 減少了骨折臥床相關并發癥的發生率 。 由于患者早期活動 , 避免了長期臥床帶來的諸如肺炎、壓瘡、尿路感染等并發癥和護理上的不便 , 避免了長期臥床導致骨量丟失從而出現的骨質疏松惡性循環 。 后期還可以預防椎體壓縮和后凸畸形引起的背部疼痛、胃脹不適甚至直立困難等癥狀 。
3.其他
PKP通過在椎體內置入特制的工具(球囊等)可以恢復椎體的高度 , 維持患者脊柱的生理弧度 。 有學者通過離體實驗比較了PKP和PVP在恢復椎體高度方面的效果 , 結果使用球囊能恢復97%的丟失高度 。
【骨科醫院|福州中德骨科醫院貴嗎?椎體成形術(骨水泥)-適應癥:骨質疏松;壓縮性骨折】降低滲漏率就等于減少了并發癥 , 而恢復椎體高度、改善后凸畸形、保持脊柱正常序列又對預防患者將來背痛的發生有好處 。