1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

特效藥|70萬一針特效藥是怎么砍到3.3萬元以下？還原那場“靈魂砍價”( 二 )

患者癥狀腫瘤貧血淋巴瘤惡性腫瘤血常規補鐵腫瘤患者


2021年國家醫保藥品目錄調整從5月份便開始啟動，準備階段主要研究起草調整方案，完善相關規范和機制、建立專家隊伍等。申報階段主要組織指導企業按程序做好申報、提交藥品相關信息，組織專家團隊審查申報信息并進行公示，將審查結果反饋相應企業，形成申報成功藥品名單。
藥品名單形成后，“攻堅戰”便開始了。在專家評審階段，一項重點工作就是由專家對談判藥進行測算，確定談判底價。
談判底價如何形成？長期參加藥品談判的浙江省醫療保障局醫藥服務管理處處長許偉透露，測算組往往有兩撥人構成，一撥專家基本上是以藥物經濟學專家為主，根據療效和國內外同類產品價格測算真實的藥品價格；另一組專家是醫保部門人員，根據醫?；疬M行綜合壓力測試。兩個工作組平行測算，在完全保密的情況下獨立給出參考價格，最終確定各個藥品的談判底價。
“評審期間，所有專家集中在人民大會堂賓館封閉，所有參與者簽訂保密協議和責任書，嚴格禁止相互交流評審內容。同時進行利益相關性回避，直系親屬不能在藥企工作，也不能評審自己曾經接觸到的企業或藥品?！痹鴵螠y算專家組組長的北京大學全球健康發展研究院院長劉國恩說。
談判底價是不是越低越好？“基金測算追求的并不是藥品的最低價格，而是給出一個合理的支付標準。通過測算找到一個絕大部分患者都能用得起的價格，最大范圍惠及百姓，這樣的談判才有意義?！北本┦嗅t療保險事務管理中心主任鄭杰說。
反復論證、評審、測算、溝通，并全程留痕后，一份絕密的談判底價被密封在信封中。這份底價，也將成為談判組專家開展談判的依據和底線。
焦點3
哪些人去談？談判到底難在哪兒？
錙銖必較 懸念迭出
“張勁妮一直非常優秀，她的談判風格向來是外柔內剛。”三明醫改操盤手、三明市人大常委會主任詹積富對采訪人員說。詹積富是張勁妮的“老上司”。2016年，詹積富籌建福建省醫療保障管理委員會辦公室，成為全國第一個省級層面的專門醫保機構。福建省醫療保障基金管理中心也同時成立，張勁妮任中心副主任?！澳悻F在成網紅了，談得非常好，讓全國老百姓看到了醫藥衛生體制改革的決心?！笨吹健办`魂砍價”視頻后，詹積富給張勁妮打去電話，為她點贊。
“靈魂砍價”是圍繞價格的心理博弈，醫保專家既不能透露手里的“底牌”，又要盡可能去引導企業報出符合預期的價格，需要極高的專業水平和心理素質。許偉在接受媒體采訪時透露，參與談判的專家往往是從各省有經驗的醫保專家中選拔出來的，各省推薦2至3位專家，要求長期從事醫保工作，最好曾參加過醫保談判。作為一名負責藥械采購監管部門的負責人，張勁妮正是藥品談判代表的最合適人選。
視頻中的“靈魂砍價”，錙銖必較、懸念迭出，真實場景是否如此？一位曾旁觀過多次“靈魂砍價”的專家給出了肯定的答案，“各種情緒反應都有，流淚的人不少”。
談判小組一般由1名談判組組長和4名工作人員組成，談判當天，談判代表在現場抽簽，以確定當天的談判場地。談判開始前，談判專家會拿到裝有具體談判藥品名稱和談判底價的信封，在宣讀談判規則后，談判正式開始。企業代表只允許攜帶紙、筆和計算器進場。每當企業代表需要向總部申請新報價時，需要在門口取回手機，在走廊中打電話。
根據現行談判規則，首先由企業方報價，企業方有兩次機會報價并確認。如果企業第二次確認后的價格仍然高于醫保方談判底價的115%(不含)，談判失敗，自動終止。“第一輪報價如果離談判底價較遠，談判代表會給出一些提示，隨后藥企代表進行第二輪報價，這個環節往往是最緊張的時候。如果達不到要求，企業將會直接被淘汰出局?！敝槿苏f。