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隨著大健康目標的推廣 ， 越來越多人重視自己的身體狀況 ， 每年的體檢必不可少 。 不少人會發現 ， 自己的體檢報告被查出一樣東西——××結節 ， 這意味著什么呢？到底會不會癌變？今天小艾就給大家“扒一扒”人身上常見的各種結節 。
一、甲狀腺結節
通俗來講 ， 甲狀腺結節是指原本正常的甲狀腺內 ， 因細胞異常生長形成的局部病灶 。 甲狀腺結節是內分泌系統最常見的疾病 ， 在60歲以上人群中發病率高達50% 。 在臨床上 ， 甲狀腺結節極為常見 ， 但關于甲狀腺結節的病因至今還未完全清楚 ， 目前認為與自身免疫紊亂、家族遺傳、碘元素攝入不當、放射性物質接觸等有關 。
?不過 ， 雖然甲狀腺結節檢出率高 ， 但大多數甲狀腺結節是良性的 ， 只有7-15%為惡性 。 而關于甲狀腺結節 ， 最常見的診斷結果是：可見部分粗大鈣化 。 當看到“鈣化”的字眼 ， 很多患者會誤以為鈣化就是“惡性腫塊”的意思 。 甲狀腺鈣化真的如此嚴重嗎？
其實 ， 甲狀腺鈣化是由于多種原因引起的鈣質沉積 ， 鈣化并一定就是惡化 。 甲狀腺結節鈣化會有形態分類：細小的鈣化、粗大鈣化、團塊狀鈣化良惡難辨 ， 需要活檢進一步明確；甲狀腺囊腫囊壁鈣化、點狀鈣化 ， 則多為良性；囊實性腫塊實性部分伴有鈣化則考慮惡性程度可能更大 。
所以說 ， 鈣化并不一定就是癌變 ， 但也絕不能忽視 。
當檢查出甲狀腺結節就一定要切除嗎？答案是：視具體情況 。
甲狀腺結節約80%-90%為良性 ， 只需要定期隨訪即可 。 而要判斷結節是否良、惡 ， 還需要超聲波檢查 ， 通常惡性甲狀腺結節形態不規則、邊緣模糊、體積較大 ， 如出現明顯不適癥狀 ， 尤其在胸骨后 ， 或縱膈內甲狀腺引起壓迫癥狀 ， 就需要采取手術治療了 。
而且對于部分有轉移的甲狀腺癌 ， 手術之后患者還需要做碘-131的治療 ， 以防止復發 。 總而言之 ， 對于甲狀腺結節的手術處理 ， 需要前往醫院請相關專家進行評估而定 。
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二、肺結節
肺結節是指在胸部CT掃描中發現的圓形或橢圓形、不透明、直徑不超過3公分的由肺實質包圍的肺內病灶 。 中國40歲以上人群中 ， 大約20%都能發現肺結節 ， 這個人群約有一億以上 ， 但只有5%-10%的是肺癌 。
當我們的肺部產生損傷時 ， 就容易發生結節 。 良性的肺部小結節一般形態規整 ， 邊界清晰 ， 生長緩慢 。 這種結節多是由于病毒感染后出現肺部纖維化、炎性肉芽腫等原因引起 ， 不存在惡變風險 。
而肺部惡性結節體積大且生長迅速、邊界模糊、呈磨玻璃樣有毛刺、衛星樣等改變 ， 主要是由于吸煙、肺部真菌感染、家族病史、長期暴露在石棉、鈹、鈾、氡等污染環境等原因導致 ， 其中吸煙被認為是肺小結節惡性風險最高的危險因素 。
?針對體檢中無法分辨性質的肺部小結節 ， 需要采用肺部CT進行密切隨訪 ， 如果隨訪中肺部結節無明顯變化 ， 且密度逐漸變淡 ， 則多為良性 ， 反之 ， 結節增長速度快 ， 邊界模糊 ， 則提示為高度惡性 。
除了警惕長得大的結節 ， 湖北省腫瘤醫院胸外科向正凱醫師提醒：一些“長得怪”的結節也要提高警惕 ， 對于大于1.5cm的實性結節 ， 或者>8mm的混合磨玻璃結節 ， 屬于高危結節 ， 一定要定期復查 。
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