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訓練|【就診指南】腦癱患兒出現剪刀步態怎么辦？如何有效治療？

知識科普患兒腦癱訓練指南康復護理步態雙腿髖關節痙攣性剪刀外展

剪刀步大多是腦發育不全造成的 ， 是腦癱的癥狀之一 ， 即由于分娩時因窒息引起的大腦損傷、缺血缺氧性腦病或先天發育異常、感染等引起 ， 是痙攣性麻痹的一種表現 ， 即肌張力增加 ， 腱反射亢進 ， 表現為髖關節屈曲 ， 內收、內旋 ， 足下垂及內翻 ， 行走時雙膝互相摩擦 ， 甚至兩腿完全交叉 ， 呈典型的“剪刀式”步態 。 是痙攣型腦癱的一種比較普遍的表現形式 。
腦癱患兒出現剪刀步應該如何進行康復?
1、患兒仰臥位 ， 采用牽拉手法被動屈曲患兒雙腿 ， 做髖關節屈伸動作 。
2、采用直腿加壓坐位訓練 ， 固定雙下肢外展位約60度(如果內收肌張力高還可以擴大到75度 ， 但切忌度數不可過大 ， 正常人股角也就150--160度 ， 小月齡兒童更小) ， 以牽拉痙攣的肌肉 ， 降低肌張力 ， 此為靜態訓練 。
3、重錘式髖關節訓練椅 ， 將患兒雙下肢做外展—內收—外展的訓練 ， 在運動的同時達到牽拉肌肉 ， 活動髖關節的目的 ， 此為動態訓練 。
4、“爬高”及“爬行”訓練 ， (采用蛙式即雙腿盡量外邁) 。
5、“騎馬”訓練 ， (用滾桶、木馬、木椅等均可)牽拉痙攣的肌肉 ， 降低張力 ， 恢復功能 。
【訓練|【就診指南】腦癱患兒出現剪刀步態怎么辦？如何有效治療？】6、患兒扶杠側行 ， 以其主動運動逐漸緩解痙攣 ， 擴大關節活動范圍 ， 達到下肢分合動作的熟練和矯正剪刀步態的目的 。
7、患兒休息時雙腿間放一枕頭或其它柔軟的物體 ， 雙腳尖盡量朝向外側 ， 鼓勵患兒雙腿分開 。
平時注意對患兒進行正確的護理 ， 注意抱姿睡姿等 ， 如讓患兒雙腿騎跨在母親身體兩側的蛙式抱法 ， 當患兒地上玩玩具時兩腿間放四方凳使患兒髖關節外展 ， 睡覺時兩足間放小枕頭 ， 方法有很多自己平時多注意 ， 正所謂三分康復七分護理 ， 也就是說康復訓練時間畢竟有限 ， 平時護理的時間更多 ， 正確的護理也可以起到康復治療作用 ， 而且患兒最終要回歸家庭康復 ， 因此家庭護理更關鍵 。